„Osiem i osiem to szesna\u015bcie, plus ten, kt\u00f3ry dodaje” – s\u0142owa Julio Cortazara \u015bwietnie odnosz\u0105 si\u0119 do polskiego systemu ochrony zdrowia. W jego sytuacji nic si\u0119 nie zmieni\u0142o, ale nadzieje mog\u0105 by\u0107 wi\u0119ksze. Szans\u0105 jest istotna r\u00f3\u017cnica potencja\u0142u intelektualnego i zawodowego mi\u0119dzy nowym ministrem a jego poprzednikiem.
\n
\nCo zatem dzieli, a co \u0142\u0105czy nowego i poprzedniego ministra zdrowia? Jakie mo\u017cemy wi\u0105za\u0107 nadzieje, jakie mie\u0107 obawy, a co pozostaje niewiadom\u0105?<\/p>\n
Zacznijmy od nadziei.<\/strong> 2. Prof. Szumowski z pewno\u015bci\u0105 lepiej rozumie znaczenie wysokospecjalistycznej medycyny ni\u017c minister Radziwi\u0142\u0142, kt\u00f3ry do specjalist\u00f3w odnosi\u0142 si\u0119 z nieukrywan\u0105 niech\u0119ci\u0105. Sam jest bardzo dobrym elektrofizjologiem, czyli ekspertem\u00a0w zabiegowym leczeniu zaburze\u0144 rytmu serca.<\/p>\n 3. Jestem przekonany, \u017ce prof. Szumowski nie podziela pogl\u0105du poprzednika, \u017ce prywatne plac\u00f3wki medyczne powinny by\u0107 w miar\u0119 szybko wyt\u0119pione, przynajmniej te du\u017ce (notabene<\/i>\u00a0nie mog\u0142em wyj\u015b\u0107 z podziwu, \u017ce takie podej\u015bcie prezentuje w\u0142a\u015bciciel przychodni, dobrze funkcjonuj\u0105cej merytorycznie i finansowo). Moje przekonanie wynika z faktu, \u017ce sam wsp\u00f3\u0142pracowa\u0142 (nie wiem, czy nadal wsp\u00f3\u0142pracuje) z prywatnymi instytucjami medycznymi. Prywatne podmioty medyczne wymagaj\u0105 z pewno\u015bci\u0105 kontroli jako\u015bci swojej pracy (tak jak wszystkie instytucje), ale z pewno\u015bci\u0105 nie likwidacji bez jej dobrze usprawiedliwionych przyczyn.<\/p>\n 4. Prof. Szumowski znacznie lepiej od swojego poprzednika rozumie rzeczywisto\u015b\u0107 szpitaln\u0105. Nie tylko t\u0119 instytutow\u0105, nieco cieplarnian\u0105 w por\u00f3wnaniu z innymi szpitalami. Wiedz\u0119 na ten temat mo\u017ce czerpa\u0107 nie tylko z rozm\u00f3w z kolegami po fachu. \u017bona profesora pracuje w nie\u0142atwych warunkach wiecznie niedofinansowanego Centrum Zdrowia Dziecka, gdzie jest cenionym anestezjologiem.<\/p>\n 5. Dzi\u0119ki temu, \u017ce jest zabiegowcem, minister zapewne lepiej ni\u017c jego poprzednik rozumie rol\u0119 piel\u0119gniarek i konieczno\u015b\u0107 zapewnienia im odpowiedniego presti\u017cu – zawodowego oraz materialnego.<\/p>\n 6. Nale\u017cy mie\u0107 nadziej\u0119, \u017ce r\u00f3wnie\u017c na swoim nowym stanowisku prof. Szumowski b\u0119dzie stara\u0142 si\u0119 znale\u017a\u0107 motywacj\u0119, \u017ceby m\u0142odzi lekarze nie chcieli wyje\u017cd\u017ca\u0107 za granic\u0119, ale raczej wraca\u0107 do Polski. Nie mam tu na my\u015bli przymusu ani represji, bo taka koncepcja mia\u0142aby bardzo kr\u00f3tkie nogi. Dop\u00f3ki jeste\u015bmy w Unii, niemieckie (i nie tylko) uczelnie medyczne mog\u0105 sta\u0107 si\u0119 atrakcyjn\u0105 alternatyw\u0105 dla polskich kandydat\u00f3w do zawodu lekarza.<\/p>\n 7. Mo\u017cna \u017cywi\u0107 nadziej\u0119, \u017ce jako cz\u0142owiek pragmatyczny, nowy minister zreanimuje kwesti\u0119 wsp\u00f3\u0142p\u0142acenia przez pacjent\u00f3w za ponadstandardowy zakres procedur medycznych. Idea ta jest w stanie \u015bmierci klinicznej od czasu usuni\u0119cia (s\u0142usznego, zreszt\u0105) z Ministerstwa Zdrowia Krzysztofa \u0141andy. Chodzi o to, \u017ceby pacjent decyduj\u0105cy si\u0119 na tak\u0105 procedur\u0119 p\u0142aci\u0142 jedynie r\u00f3\u017cnic\u0119 wykraczaj\u0105c\u0105 ponad wycen\u0119 standardow\u0105, refundowan\u0105 przez NFZ, a nie musia\u0142 p\u0142aci\u0107 pe\u0142nej nale\u017cno\u015bci za ca\u0142o\u015b\u0107.<\/p>\n Przejd\u017amy do tego, czego nie wiemy – g\u0142\u00f3wnie dlatego, \u017ce brak podstaw do prognozowania.<\/strong> 2. Umiej\u0119tno\u015bci mened\u017cerskie prof. Szumowskiego: sprawne zarz\u0105dzanie klinik\u0105 lub wsp\u00f3\u0142zarz\u0105dzanie lekarskim towarzystwem naukowym to jednak nie to samo co bycie ministrem w resorcie, wyj\u0105tkowo paskudnie traktowanym na przestrzeni ostatnich lat.<\/p>\n 3. Dbaj\u0105c o rozw\u00f3j\u00a0m\u0142odych lekarzy, a zw\u0142aszcza m\u0142odych lekarzy naukowc\u00f3w, nowy minister b\u0119dzie musia\u0142 zmierzy\u0107 si\u0119 z nepotyzmem, wci\u0105\u017c obecnym w polskiej medycynie. Nie wiem, czy starczy mu do tego ch\u0119ci, energii i – najzwyczajniej w \u015bwiecie – odwagi.<\/p>\n 4. Jednym z kluczy od odwr\u00f3cenia katastrofy w polskiej medycynie jest wzmocnienie roli tzw. allied professionals<\/i> (wybaczcie Pa\u0144stwo, ale okre\u015blenie „personel \u015bredni\u201d wci\u0105\u017c nie chce mi przej\u015b\u0107 przez klawiatur\u0119, bo sugeruje, \u017ce lekarze s\u0105 „personelem wy\u017cszym\u201d, co dramatycznie mija\u0142oby si\u0119 z prawd\u0105): piel\u0119gniarek, ratownik\u00f3w medycznych, technik\u00f3w medycznych, fizjoterapeut\u00f3w, a tak\u017ce sekretarek medycznych. Nie wiem, czy takie wzmocnienie le\u017cy w planach nowego ministra.<\/p>\n 5. Marihuana do cel\u00f3w medycznych – mamy ustaw\u0119 otwieraj\u0105c\u0105 dost\u0119p i… nic dalej. Tymczasem codziennie kto\u015b umiera w upadlaj\u0105cym cierpieniu. Prof. Szumowski by\u0107 mo\u017ce b\u0119dzie tu ambasadorem dobrej sprawy, zw\u0142aszcza wobec swoich do\u015bwiadcze\u0144 pracy w hospicjum (o czym poni\u017cej).<\/p>\n Na koniec obawy. Wszystkie dotycz\u0105 szeroko rozumianej sfery \u015bwiatopogl\u0105dowej.<\/strong> Wiele medi\u00f3w poda\u0142o ju\u017c, \u017ce nowy minister jest sygnatariuszem Deklaracji Wiary<\/a> (orygina\u0142 mo\u017cecie Pa\u0144stwo znale\u017a\u0107 tutaj<\/a>), stworzonej z inicjatywy<\/a> dr Wandy P\u00f3\u0142tawskiej, czyli nieb\u0119d\u0105cej kanonicznym dokumentem Ko\u015bcio\u0142a katolickiego. Znacznie mniej os\u00f3b wie, \u017ce we wcze\u015bniejszej m\u0142odo\u015bci pracowa\u0142 (wraz z \u017con\u0105) jako wolontariusz w hospicjum Matki Teresy z Kalkuty. Jak dalece religijno\u015b\u0107 ministra wp\u0142ynie na jego post\u0119powanie – nie wiadomo, ale w kilku kwestiach mo\u017cna mie\u0107 oczywiste obawy.<\/p>\n 1. Aborcja, r\u00f3wnie\u017c z powodu nieodwracalnego uszkodzenia p\u0142odu, uniemo\u017cliwiaj\u0105cego (przy obecnym stanie wiedzy medycznej) prze\u017cycie d\u0142u\u017csze ni\u017c kilkudniowe: nale\u017cy obawia\u0107 si\u0119 forsowania kategorycznego zakazu.<\/p>\n 2. Pigu\u0142ka „dzie\u0144 po\u201d – r\u00f3wnie\u017c mo\u017cna obawia\u0107 si\u0119 sprzeciwu. By\u0107 mo\u017ce z wy\u0142\u0105czeniem przypadk\u00f3w gwa\u0142tu.<\/p>\n 3. Antykoncepcja farmakologiczna – jest sprzeczna z ide\u0105 zawart\u0105 we wspomnianej Deklaracji. Niepozbawione podstaw s\u0105 obawy, \u017ce raczej nie b\u0119dzie popierana.<\/p>\n 4. Rozsypywanie proch\u00f3w zmar\u0142ych po kremacji – jedyn\u0105 instancj\u0105 blokuj\u0105c\u0105 uregulowanie tej kwestii by\u0142o dot\u0105d Ministerstwo Zdrowia, zas\u0142aniaj\u0105ce si\u0119 wzgl\u0119dami sanitarnymi (mimo \u017ce G\u0142\u00f3wny Inspektor Sanitarny projekt zaakceptowa\u0142). Co zadecyduje nowy minister – oczywi\u015bcie nie wiadomo, ale wielkich nadziei bym nie robi\u0142.<\/p>\n Podczas przem\u00f3wienia po zaprzysi\u0119\u017ceniu nowych ministr\u00f3w premier Morawiecki por\u00f3wna\u0142 Polsk\u0119 do statku, kt\u00f3ry chcia\u0142by doprowadzi\u0107 do bezpiecznego portu. Zachowuj\u0105c poetyk\u0119 zastosowan\u0105 przez pana premiera: prof. Szumowski stan\u0105\u0142 w\u0142a\u015bnie na mostku kapita\u0144skim mniejszego statku – resortu zdrowia. K\u0142opot w tym, \u017ce jest to statek po przej\u015bciach, stopniowo trac\u0105cy szczelno\u015b\u0107 kad\u0142uba, a na domiar z\u0142ego przed chwil\u0105 urwa\u0142o mu ster.<\/p>\n Aha, zapomnia\u0142em wspomnie\u0107, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 za\u0142ogi nie mo\u017ce pe\u0142ni\u0107 swoich obowi\u0105zk\u00f3w, bo jest bezsilna z wyczerpania. Co pewien czas jaki\u015b cz\u0142onek za\u0142ogi z tego wyczerpania umiera. \u015amiertelnie zagro\u017ceni s\u0105 zatem pasa\u017cerowie, czyli pacjenci. Odpowiednia alokacja \u015brodk\u00f3w bud\u017cetowych przez premiera na rzecz systemu ochrony zdrowia b\u0119dzie jak naprawa steru. Statek pozostanie przeciekaj\u0105c\u0105 \u0142ajb\u0105, ale kapitan Szumowski b\u0119dzie mia\u0142 szans\u0119 doprowadzi\u0107 go do portu, gdzie b\u0119dzie mo\u017cna pomy\u015ble\u0107 o remoncie. Inaczej zatonie, ci\u0105gn\u0105c w otch\u0142a\u0144 i pasa\u017cer\u00f3w, i za\u0142og\u0119. Ale czy admira\u0142 Morawiecki to zrozumie?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Co dzieli, a co \u0142\u0105czy nowego i poprzedniego ministra zdrowia?<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,8,5],"tags":[572,563,573,138,559,468],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1506"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1506"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1506\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1517,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1506\/revisions\/1517"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1506"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1506"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1506"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n1. Nowy minister da\u0142 si\u0119 pozna\u0107 <\/a>jako bardzo dobry lekarz i dobry kierownik kliniki. Ma rzetelny dorobek naukowy. Jest rozpoznawalny zawodowo r\u00f3wnie\u017c poza Polsk\u0105. Jego ogl\u0105d sytuacji jest z pewno\u015bci\u0105 znacznie szerszy ni\u017c jego poprzednika. R\u00f3\u017cnica mi\u0119dzy nimi jest troch\u0119 taka, jak pomi\u0119dzy prof. Czaputowiczem a odkrywc\u0105 San Escobar. Prof. Szumowski nie ponosi\u0142 dotychczas zawodowych pora\u017cek. W dzia\u0142aniu potrafi by\u0107 zdeterminowany – ale ta obserwacja dotyczy jego dzia\u0142a\u0144 w medycynie. Nie wiadomo, na ile czuje, \u017ce bycie ministrem zdrowia to jest jego gra, a na ile ma poczucie, \u017ce zosta\u0142 w t\u0119 funkcj\u0119 wmanewrowany.<\/p>\n
\n1. Bud\u017cet systemu ochrony zdrowia, kt\u00f3ry b\u0119dzie oddany do dyspozycji nowego ministra. Nie wiadomo, czy premier Morawiecki zdob\u0119dzie si\u0119 na jak\u0105kolwiek alokacj\u0119 \u015brodk\u00f3w na jego rzecz. Bez tego \u017caden minister zdrowia nie ma szans na realn\u0105 popraw\u0119 sytuacji.<\/p>\n