Minister \u0141ukasz Szumowski w pierwszym miesi\u0105cu urz\u0119dowania by\u0142 jedn\u0105 z nielicznych pozytywnych niespodzianek w historii rz\u0105d\u00f3w „dobrej zmiany”. Potem jednak rzeczywisto\u015b\u0107 zaskrzecza\u0142a.
\n
\nPowiedzmy sobie szczerze: minister zdrowia \u0141ukasz Szumowski podczas pierwszego miesi\u0105ca od nominacji by\u0142 lepszy ni\u017c Ewa Kopacz, Bartosz Ar\u0142ukowicz i Konstanty Radziwi\u0142\u0142 razem wzi\u0119ci, w dodatku uwzgl\u0119dniaj\u0105c ca\u0142y czas ich ministrowania. Jest to oczywi\u015bcie sukces, ale tylko wzgl\u0119dny. Bo z jednej strony cieszy, \u017ce na tak nieatrakcyjnym politycznie stanowisku wreszcie znalaz\u0142 si\u0119 kto\u015b rozgarni\u0119ty. Z drugiej – wypa\u015b\u0107 dobrze na tle trzech os\u00f3b, z kt\u00f3rych ka\u017cda jest uciele\u015bnieniem poj\u0119cia „pomy\u0142ka”, to umiarkowany pow\u00f3d do dumy.<\/p>\n
Przyjrzyjmy si\u0119 uwa\u017cniej bilansowi startu ministra Szumowskiego. Warto, bo kilka jego aspekt\u00f3w umkn\u0119\u0142o uwadze wi\u0119kszo\u015bci medi\u00f3w, a nie powinno.<\/p>\n
Pierwszym sukcesem ministra Szumowskiego by\u0142o sprawienie, \u017ce atmosfera wok\u00f3\u0142 trwaj\u0105cych w\u00f3wczas negocjacji z rezydentami diametralnie si\u0119 zmieni\u0142a. W przeciwie\u0144stwie do swojego poprzednika pokaza\u0142, \u017ce oponenta nie trzeba permanentnie obra\u017ca\u0107, a nieustaj\u0105ca autopromocja ministra nie jest elementem niezb\u0119dnym do rozwi\u0105zywania problem\u00f3w.<\/p>\n
Po miesi\u0105cu przysz\u0142o dosy\u0107 zdumiewaj\u0105ce w naszej rzeczywisto\u015bci zako\u0144czenie rozm\u00f3w z rezydentami, potwierdzone porozumieniem (pe\u0142ny tekst znajdziecie Pa\u0144stwo tutaj<\/a>). To znaczy nie sam fakt ich zako\u0144czenia zadziwia, ale styl.<\/p>\n Przyjrzyjcie si\u0119 Pa\u0144stwo wynikowi rozm\u00f3w ch\u0142odnym okiem. G\u0142\u00f3wny cel protestu – szybkie zwi\u0119kszenie nak\u0142ad\u00f3w na ochron\u0119 zdrowia – praktycznie nie zosta\u0142 osi\u0105gni\u0119ty. Data docelowa zosta\u0142a przesuni\u0119ta ledwo o rok w por\u00f3wnaniu z ofert\u0105 przedstawion\u0105 przez ministra Radziwi\u0142\u0142a. Skala wzrostu nak\u0142ad\u00f3w nie zmieni\u0142a si\u0119 w og\u00f3le. Co zatem sprawi\u0142o, \u017ce nieugi\u0119ci wobec poprzednika rezydenci relatywnie \u0142atwo ulegli ministrowi Szumowskiemu?<\/p>\n Po pierwsze, wszyscy wiedzieli, \u017ce minister zdrowia jest pod presj\u0105, by protest rezydent\u00f3w zako\u0144czy\u0107. Niew\u0105tpliwie zwi\u0119ksza\u0142 on bowiem medialne i spo\u0142eczne zainteresowanie problemami systemu ochrony zdrowia w og\u00f3le. To za\u015b fatalnie robi\u0142o wizerunkowi „dobrej zmiany”. Presja ros\u0142a. Ale te\u017c wszyscy orientuj\u0105cy si\u0119 w temacie wiedzieli, \u017ce rezydenci musz\u0105 „p\u0119kn\u0105\u0107\u201d. A przynajmniej cz\u0119\u015b\u0107 z nich.<\/p>\n Przy niskiej p\u0142acy podstawowej dy\u017cury bywaj\u0105 bowiem jedyn\u0105 metod\u0105 utrzymania si\u0119 na bytowej powierzchni. Pewien rezydent powiedzia\u0142 mi gdzie\u015b tak na prze\u0142omie roku: fajnie jest, wreszcie zwr\u00f3cili na nas uwag\u0119, ale pieni\u0119dzy wystarczy mi w tym uk\u0142adzie na najwy\u017cej dwa miesi\u0105ce. Wiedzia\u0142 o tym Radziwi\u0142\u0142 i postanowi\u0142 zabawi\u0107 si\u0119 w z\u0142ego policjanta, graj\u0105c na wyczerpanie przeciwnika. Taka postawa ksi\u0119cia nasila\u0142a jedynie desperacj\u0119 protestuj\u0105cych i dawa\u0142a motywacj\u0119, by trwa\u0107 w oporze. Nowy minister potraktowa\u0142 rezydent\u00f3w z szacunkiem, niszcz\u0105c wa\u017cny pow\u00f3d do ich wkurzenia. Wyja\u015bni\u0142, \u017ce systemowo na razie nic si\u0119 nie da zrobi\u0107, ale da\u0142 podwy\u017cki, podkre\u015blaj\u0105c publicznie, \u017ce s\u0105 one jak najbardziej uzasadnione.<\/p>\n By\u0142 jeszcze jeden element, kt\u00f3ry umkn\u0105\u0142 uwadze wi\u0119kszo\u015bci komentator\u00f3w. Minister przedstawi\u0142 interesuj\u0105ce projekty systemowe zmierzaj\u0105ce do tego, by m\u0142odzi lekarze w swojej pracy nie czuli si\u0119 tak pomiatani i \u017ceby mogli odzyska\u0107 poczucie jej sensu. Reforma archaicznego systemu specjalizacyjnego i wprowadzenie instytucji asystent\u00f3w\/asystentek medycznych, odci\u0105\u017caj\u0105cych zawalonych wype\u0142nianiem dokument\u00f3w lekarzy, to chyba najwa\u017cniejsze przyk\u0142ady. To niewa\u017cne, \u017ce nie powiedzia\u0142, sk\u0105d we\u017amie na to wszystko pieni\u0105dze. Wykaza\u0142 zrozumienie i tym w\u0142a\u015bnie zmi\u0119kczy\u0142 motywacj\u0119 oponent\u00f3w do dalszego protestu. Zawarto porozumienie, a obie strony mog\u0142y mie\u0107 poczucie, \u017ce wysz\u0142y ze sporu „z twarz\u0105\u201d.<\/p>\n Takie rozwi\u0105zania „wygrany-wygrany\u201d\u00a0dotychczas si\u0119 „dobrej zmianie” nie zdarza\u0142y. Minister wykaza\u0142 si\u0119 zdolno\u015bciami dyplomatycznymi (politycznymi?). Poza tym wiedz\u0105 merytoryczn\u0105 i kreatywno\u015bci\u0105, bo potrafi\u0142 wskaza\u0107 bardzo dokuczliwe dla systemu problemy, kt\u00f3re niekoniecznie wymagaj\u0105 wielkich nak\u0142ad\u00f3w do ich rozwi\u0105zania (na przyk\u0142ad system specjalizacyjny).<\/p>\n Pocz\u0105tek lutego 2018 roku to moment, kiedy minister Szumowski by\u0142 najwy\u017cej na fali. Potem ju\u017c tak dobrze nie by\u0142o. Pierwsze gwo\u017adzie w torciku pojawi\u0142y si\u0119 tu\u017c po podpisaniu porozumienia z rezydentami. Minister o\u015bwiadczy\u0142 bowiem<\/a>, \u017ce ma nadziej\u0119, i\u017c lekarze powr\u00f3c\u0105 do pracy w powi\u0119kszonym wymiarze godzin. Wt\u00f3rowali mu przedstawiciele rezydent\u00f3w<\/a>, kt\u00f3rzy wezwali swoje kole\u017canki i koleg\u00f3w do pracy ponad normy czasowe. O ile apel lekarskiej m\u0142odzie\u017cy mo\u017cna z\u0142o\u017cy\u0107 na karb przem\u0119czenia i braku do\u015bwiadczenia w politycznych grach, o tyle w przypadku ministra mo\u017cna m\u00f3wi\u0107 wy\u0142\u0105cznie o premedytacji. Spad\u0142a na chwil\u0119 maseczka empatycznego profesjonalisty, wyjrza\u0142a zza niej twarz cz\u0142owieka, kt\u00f3ry dla kariery po\u015bwi\u0119ci wiele. Bezpiecze\u0144stwo pacjent\u00f3w te\u017c.<\/p>\n Nie doczekali\u015bmy si\u0119 r\u00f3wnie\u017c rozwini\u0119cia koncepcji asystent\u00f3w\/asystentek medycznych. Pomys\u0142 \u015bwietny, ale czy minister na pewno wiedzia\u0142,\u00a0o czym m\u00f3wi? Nie mam poj\u0119cia, ile os\u00f3b trzeba by by\u0142o zatrudni\u0107 na takich stanowiskach, w skali kraju, \u017ceby to mia\u0142o sens, nie tylko propagandowy. Mog\u0119 przypuszcza\u0107, \u017ce du\u017co. Minister pewnie te\u017c nie wie. Wiem natomiast (bo opublikowano<\/a> dane), ile takiemu asystentowi\/asystentce trzeba by zap\u0142aci\u0107. Przeci\u0119tna p\u0142aca dla tego rodzaju stanowisk to 3840 z\u0142. W sytuacji gdy dyrektorzy szpitali dla oszcz\u0119dno\u015bci zwalniaj\u0105 piel\u0119gniarki, pomys\u0142 staje si\u0119 urocz\u0105 utopi\u0105. \u00c0 propos: za chwil\u0119 system zostanie bez piel\u0119gniarek <\/a>i ratownik\u00f3w<\/a>. Minister obieca\u0142, \u017ce b\u0119dzie si\u0119 stara\u0142 o godziwe wynagrodzenia dla nich. Ale dla wszystkich jest jasne, \u017ce pieni\u0119dzy jest zbyt ma\u0142o.<\/p>\n Tu dochodzimy do kolejnego pikantnego punktu. Z jednej strony system jest niedofinansowany. W tej kwestii opinie „dobrej zmiany” i gorszego sortu s\u0105 zgodne. Rozbie\u017cno\u015b\u0107 powstaje na etapie szukania \u015brodk\u00f3w zaradczych. „Dobra zmiana” twierdzi, \u017ce dorzuci\u0142a ju\u017c pieni\u0105dze do systemu i wi\u0119cej dorzuci\u0107 si\u0119 nie da. Tymczasem wida\u0107 go\u0142ym okiem, \u017ce znaczne sumy z bud\u017cetu p\u0142yn\u0105 na cele, kt\u00f3re s\u0105 wr\u0119cz skandaliczne w kontek\u015bcie zapa\u015bci systemu opieki zdrowotnej. Nagrody dla ministr\u00f3w nieudacznik\u00f3w, kosmiczne pensje le\u015bnik\u00f3w<\/a>, dofinansowanie r\u00f3\u017cnymi \u015brodkami imperium Tadeo Borgii, a nawet psychoterapia Antoniego, prowadzona przy u\u017cyciu gabinetu, mercedesa i ochroniarzy – tworz\u0105 sum\u0119, kt\u00f3ra by\u0107 mo\u017ce nie przenios\u0142aby systemu ochrony zdrowia do poziomu bajecznego ksi\u0119stwa. Jednak z pewno\u015bci\u0105 umo\u017cliwi\u0142aby funkcjonowanie niejednej zagro\u017conej plac\u00f3wki ochrony zdrowia, a mo\u017ce nawet uratowanie czyjego\u015b \u017cycia. Zapewne niejednego. Wida\u0107 z przera\u017aliw\u0105 ostro\u015bci\u0105, \u017ce minister Szumowski nie jest w stanie przekona\u0107 swoich wodz\u00f3w o konieczno\u015bci korekt finansowania r\u00f3\u017cnych cel\u00f3w wobec dramatycznej sytuacji pacjent\u00f3w.<\/p>\n Nied\u0142ugo po podpisaniu porozumienia zrobi\u0142o si\u0119 jeszcze ciekawiej, chocia\u017c ju\u017c nie tak dosadnie. Minister og\u0142osi\u0142 zamiar rozpocz\u0119cia debaty<\/a> nad kierunkiem rozwoju polskiego systemu opieki zdrowotnej. To bardzo interesuj\u0105ce debatowa\u0107 nad przysz\u0142o\u015bci\u0105 systemu, kt\u00f3ry nie ma ani pieni\u0119dzy, ani ludzi. W ramach debaty minister zamierza zapyta\u0107 nar\u00f3d<\/a>, co chcia\u0142by otrzyma\u0107 za op\u0142acan\u0105 sk\u0142adk\u0119 zdrowotn\u0105. Minister og\u0142osi\u0142 sw\u00f3j zamiar w TV Trwam, co nale\u017cy zrozumie\u0107 jako zapowied\u017a, \u017ce zwr\u00f3ci si\u0119 tylko do Prawdziwego Narodu. Niezale\u017cnie od tego, co Prawdziwy Nar\u00f3d odpowie, jedno podejrzenie staje si\u0119 coraz bardziej prawdopodobne – minister nie ma wystarczaj\u0105co du\u017co pieni\u0119dzy i nie ma te\u017c pomys\u0142\u00f3w.<\/p>\n Tymczasem narastaj\u0105 protesty piel\u0119gniarek i ratownik\u00f3w. Codziennie tysi\u0105ce ludzi prze\u017cywa upokorzenia w poradniach, izbach przyj\u0119\u0107 i SOR-ach. Ludzie czekaj\u0105 godzinami na krzese\u0142kach, bo nie ma ich kto ani gdzie zbada\u0107, bo brakuje odpowiednich pomieszcze\u0144.<\/p>\n W ci\u0105gu miesi\u0105ca od podpisania porozumienia z rezydentami minister zdrowia nie og\u0142osi\u0142 \u017cadnej decyzji ani planu, o kt\u00f3rych mo\u017cna by by\u0142o powiedzie\u0107, \u017ce przyczyni\u0105 si\u0119 do istotnej poprawy sytuacji pacjent\u00f3w w przewidywalnej przysz\u0142o\u015bci. Opowiadanie o dobrostanie, kt\u00f3ry nast\u0105pi za 7 czy 10 lat<\/a>, wydaje si\u0119 raczej odzwierciedleniem talent\u00f3w literackich ni\u017c politycznej wyobra\u017ani.<\/p>\n Czy\u017cby 8 lutego 2018 roku, kiedy to zawarcie porozumienia zako\u0144czy\u0142o protest rezydent\u00f3w, mia\u0142 pozosta\u0107 ostatnim pozytywnym b\u0142yskiem w karierze pana ministra?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Czy\u017cby 8 lutego 2018 roku, kiedy to zawarcie porozumienia zako\u0144czy\u0142o protest rezydent\u00f3w, by\u0142 ostatnim pozytywnym b\u0142yskiem w karierze pana ministra?<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1551,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,8],"tags":[29,89,84,77,282,424,468],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1538"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1538"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1538\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1549,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1538\/revisions\/1549"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1551"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1538"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1538"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1538"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}