na stronie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego<\/a>. Dla tych z Pa\u0144stwa, kt\u00f3rzy nie maj\u0105 czasu na zg\u0142\u0119bianie ca\u0142ej tre\u015bci, pozwalam sobie przedstawi\u0107 kilka punkt\u00f3w, odnosz\u0105cych si\u0119 do pacjenta w nie mniejszym stopniu, ni\u017c do lekarza.<\/p>\nPo pierwsze: granica nadci\u015bnienia zosta\u0142a okre\u015blona jednoznacznie: skurczowe \u2013 140 mm Hg, rozkurczowe 90 mm Hg. Wszystko powy\u017cej, to juz stan nieprawid\u0142owy.<\/p>\n
Po drugie \u2013 metoda pomiaru ci\u015bnienia t\u0119tniczego. Autorzy wytycznych jednoznacznie stwierdzaj\u0105, \u017ce domowy pomiar, dokonywany najcz\u0119\u015bciej przez samego pacjenta, ma wy\u017csz\u0105 warto\u015b\u0107 diagnostyczn\u0105, ni\u017c ocena ci\u015bnienia w gabinecie lekarskim. Chocia\u017cby dlatego, \u017ce ten drugi jest, si\u0142\u0105 rzeczy, jedynie migawk\u0105 rzeczywisto\u015bci. Regularne pomiary domowe mog\u0105 da\u0107 nam prawdziwy obraz w d\u0142u\u017cszej perspektywie. Zw\u0142aszcza, gdy dodamy mo\u017cliwo\u015b\u0107 weryfikacji przyczyn gorszego samopoczucia, je\u017celi w takim momencie zostanie wykonany dodatkowy pomiar. Oczywi\u015bcie \u2013 wszystkie wyniki powinny by\u0107 odnotowywane, wraz ze stosownymi uwagami, a taki dzienniczek powinien by\u0107 przejrzany przez lekarza podczas ka\u017cdej wizyty. Wi\u0119cej informacji mo\u017ce dostarczy\u0107 tylko tzw. ambulatoryjne monitorowanie ci\u015bnienia t\u0119tniczego, czyli przeno\u015bny aparat do pomiaru ci\u015bnienia, zak\u0142adany pacjentowi na 24 godziny. Dost\u0119pno\u015b\u0107 tej metody jest jednak oczywi\u015bcie ni\u017csza, ni\u017c pomiar\u00f3w domowych, a koszt i dyskomfort zwi\u0105zany z badaniem \u2013 wy\u017csze. Samodzielne pomiary powinny by\u0107 dokonywane przy u\u017cyciu ci\u015bnieniomierza z klasycznym mankietem, zak\u0142adanym na rami\u0119. Najlepszy by\u0142by tu klasyczny ci\u015bnieniomierz rt\u0119ciowy, ale autorzy wytycznych przyznaj\u0105 pragmatycznie, \u017ce skoro odesz\u0142y one do historii, to musimy oprze\u0107 si\u0119 na urz\u0105dzeniach elektronicznych. Te jednak wymagaj\u0105 okresowej kontroli i kalibracji w specjalistycznym serwisie, czego nie wolno zaniedbywa\u0107. Zastosowanie ci\u015bnieniomierza nadgarstkowego powinno by\u0107 z kolei ograniczone do przypadk\u00f3w, gdy obw\u00f3d ramienia uniemo\u017cliwia prawid\u0142owy pomiar przy u\u017cyciu klasycznego mankietu. Przed rozpocz\u0119ciem zapisywania\u00a0 wynik\u00f3w pomiar\u00f3w, lekarz powinien oceni\u0107 prawid\u0142owo\u015b\u0107 ich przeprowadzania przez pacjenta (lub osob\u0119, kt\u00f3ra b\u0119dzie dokonywa\u0142a pomiar\u00f3w w jego domu). Na ich podstawie b\u0119d\u0105 przecie\u017c podejmowane decyzje terapeutyczne. Lekarz powinien okre\u015bli\u0107 r\u00f3wnie\u017c, jakie warto\u015bci ci\u015bnienia t\u0119tniczego maj\u0105 stanowi\u0107 pow\u00f3d do konsultacji pilniejszej, ni\u017c to wynika\u0142oby z ustalonego terminu nast\u0119pnej wizyty.<\/p>\n
Stanem bezwzgl\u0119dnie nagl\u0105cym jest stwierdzenie ci\u015bnienia skurczowego przekraczaj\u0105cego 180 mm Hg, lub rozkurczowego przekraczaj\u0105cego 120 mm Hg. Je\u017celi takim warto\u015bciom ci\u015bnienia nie towarzysz\u0105 niepokoj\u0105ce objawy, to i tak s\u0105 one wskazaniem do modyfikacji terapii przeciwnadci\u015bnieniowej (lub powrotu do niej, je\u017celi pacjent przerwa\u0142 przyjmowanie lek\u00f3w bez porozumienia z lekarzem). Je\u017celi za\u015b tak du\u017cy wzrost ci\u015bnienia nie jest bezobjawowy, to wymaga najcz\u0119\u015bciej pilnej hospitalizacji.<\/p>\n
Mam nadziej\u0119, \u017ce przekona\u0142em Pa\u0144stwa, \u017ce warto mie\u0107 w domu ci\u015bnieniomierz i regularnie z niego korzysta\u0107. Nie dajmy si\u0119 ci\u015bnieniu otaczaj\u0105cej nas rzeczywisto\u015bci, ale dbajmy o ci\u015bnienie naszej krwi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Prawdopodobnie maj\u0105 Pa\u0144stwo w domu lod\u00f3wk\u0119, pralk\u0119, jakie\u015b radio, no i mo\u017ce zmywark\u0119. Macie i u\u017cywacie? A czy macie, Szanowni, ci\u015bnieniomierz i u\u017cywacie go regularnie? Nie? A powinni\u015bcie! Mo\u017ce uratowa\u0107 Wam \u017cycie.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,8],"tags":[47,45,46],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/285"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=285"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/285\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":293,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/285\/revisions\/293"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=285"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=285"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=285"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}