{"id":348,"date":"2013-10-07T22:23:30","date_gmt":"2013-10-07T22:23:30","guid":{"rendered":"http:\/\/lekarski.blog.polityka.pl\/?p=348"},"modified":"2013-10-07T22:23:30","modified_gmt":"2013-10-07T22:23:30","slug":"masowe-imprezy-biegowe-pora-na-zmiane-przepisow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/2013\/10\/07\/masowe-imprezy-biegowe-pora-na-zmiane-przepisow\/","title":{"rendered":"Masowe imprezy biegowe: pora na zmian\u0119 przepis\u00f3w?"},"content":{"rendered":"

By\u0107 mo\u017ce o niepowodzeniu akcji reanimacyjnej za met\u0105 \u201eBiegnij Warszawo\u201d zadecydowa\u0142 fakt, \u017ce obecni na miejscu ratownicy nie dysponowali defibrylatorem. Wnioskuj\u0105c bowiem z relacji z Gazeta.pl<\/a>, zachowali si\u0119 bez zarzutu.<\/p>\n

Zgony podczas tzw. bieg\u00f3w otwartych zdarza\u0142y si\u0119 i b\u0119d\u0105 si\u0119 zdarza\u0107. O przyczynach napisa\u0142 w swoim komentarzu <\/a>Pan Redaktor Rzeczkowski. Pozwol\u0119 sobie doda\u0107 do jego spostrze\u017ce\u0144 kilka element\u00f3w.<\/p>\n

Po pierwsze: mo\u017cna domniemywa\u0107,\u00a0 \u017ce odsetek skandalicznie nieprzygotowanych uczestnik\u00f3w jest w biegach na 5 lub 10 kilometr\u00f3w istotnie wy\u017cszy, ni\u017c w maratonach. Ci kt\u00f3rzy nie odwa\u017c\u0105 si\u0119 na maraton, a chc\u0105 jednak b\u0142ysn\u0105\u0107 biegowym szpanem, pr\u0119dzej zdecyduj\u0105 si\u0119 na start na takim w\u0142a\u015bnie dystansie.<\/p>\n

My\u015bl\u0119, \u017ce popularyzatorzy biegania zapomnieli podkre\u015bla\u0107 na ka\u017cdym kroku, jak wa\u017cne jest sprawdzenie stanu swojego organizmu przed<\/strong> rozpocz\u0119ciem przygotowa\u0144, a nast\u0119pnie \u2013 kontrola przed startem. Czy takie badanie powinny by\u0107 obowi\u0105zkowe? W\u015br\u00f3d lekarzy zajmuj\u0105cych si\u0119 problematyka nag\u0142ego zgonu os\u00f3b uprawiaj\u0105cych sport spory na ten temat trwaj\u0105 nieustannie. Bo z jednej strony \u2013 pokazuje si\u0119, ilu dramatycznie zagro\u017conych sportowc\u00f3w-amator\u00f3w zosta\u0142o uratowanych przez takie badania. Z drugiej jednak \u2013 wszyscy chyba przyznaj\u0105, \u017ce przeprowadzanie takich bada\u0144 w zorganizowanej formie jest logistycznie niewykonalne. W zwi\u0105zku z tym pozostaje liczy\u0107 na elementarny rozs\u0105dek. Mo\u017ce jednak powinno si\u0119 stworzy\u0107 dodatkow\u0105 motywacj\u0119? Najpro\u015bciej by\u0142oby \u017c\u0105da\u0107 odpowiednio udokumentowanej opinii lekarskiej od wszystkich startuj\u0105cych w biegach otwartych. K\u0142opot zwi\u0105zany z przeprowadzeniem bada\u0144 kontrolnych m\u00f3g\u0142by jednak zniech\u0119ci\u0107 nazbyt wielu potencjalnych uczestnik\u00f3w. To za\u015b zaszkodzi\u0142yby wielkiemu biznesowi biegowemu…<\/p>\n

Po drugie \u2013 kwestia dopingu. Trzydziestoletnia fryzjerka, kt\u00f3ra zmar\u0142a niedaleko przed met\u0105 maratonu londy\u0144skiego w 2012 roku, za\u017cywa\u0142a 1,3- dimetylamylamin\u0119, zwi\u0105zek podobny do amfetaminy. Preparat kupi\u0142a w Internecie (raport w Guardian<\/em> z 30 stycznia 2013). Skoro \u2013 jak twierdzi znaj\u0105cy \u015brodowisko Pan Redaktor Rzeczkowski \u2013 wielu uczestnik\u00f3w bieg\u00f3w otwartych nie ma poj\u0119cia o rozumnym treningu, podstawach fizjologii wysi\u0142ku, etc., to mo\u017cna spokojnie za\u0142o\u017cy\u0107, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 z nich si\u0119gnie po wspomaganie farmakologiczne. \u017beby bieg uko\u0144czy\u0107 z jak najlepszym wynikiem, bo przecie\u017c trzeba si\u0119 pokaza\u0107. Czy wobec tego powinno si\u0119 po biegach otwartych stosowa\u0107, cho\u0107by wybi\u00f3rcz\u0105, kontrol\u0119 antydopingow\u0105? My\u015bl\u0119, \u017ce zdecydowanie tak i \u017ce jest to przynajmniej r\u00f3wnie wa\u017cne, jak \u017c\u0105danie wynik\u00f3w bada\u0144 lekarskich.<\/p>\n

I wreszcie po trzecie \u2013 wymogi co do medycznego zabezpieczenia masowej otwartej imprezy biegowej. Jedna karetka na dwana\u015bcie tysi\u0119cy uczestnik\u00f3w i nie wiadomo ilu widz\u00f3w? Mo\u017ce takie s\u0105 przepisy, ale w takim razie nale\u017ca\u0142oby je zmieni\u0107. Je\u017celi pomocy b\u0119dzie wymaga\u0142a wi\u0119cej ni\u017c jedna osoba jednocze\u015bnie \u2013 a to w\u0142a\u015bnie zdarzy\u0142o si\u0119 podczas \u201eBiegnij Warszawo\u201d \u2013 to z dobrze rozumianej medycyny ratowniczej przechodzimy do medycyny polowej, czyli wst\u0119pnej segregacji rannych. I nie jest tak, \u017ce nast\u0105pi\u0142 wyj\u0105tkowo niefortunny zbieg okoliczno\u015bci \u2013 miejsca masowych imprez sportowych s\u0105 obarczone szczeg\u00f3lnie wysokim ryzykiem zatrzyma\u0144 akcji serca. Dobrze udokumentowane dane na ten temat opublikowano jeszcze pod koniec ubieg\u0142ego wieku. Za\u015b o tym, \u017ce zas\u0142abni\u0119cia podczas bieg\u00f3w masowych mo\u017cna wywnioskowa\u0107 z og\u00f3lnie dost\u0119pnych relacji dziennikarskich.<\/p>\n

Oczywi\u015bcie, nie mo\u017cna ustawi\u0107 karetek co kilometr.\u00a0 Mo\u017cna jednak rozmie\u015bci\u0107 ratownik\u00f3w, na motocyklach lub rowerach (to nie \u017cart, tak dzia\u0142a cz\u0119\u015b\u0107 s\u0142u\u017cb ratowniczych na londy\u0144skim lotnisku Heathrow), wyposa\u017conych w automatyczne defibrylatory. Gdy biegacz w Warszawie straci\u0142 przytomno\u015b\u0107, rozpocz\u0119\u0142a si\u0119 akcja reanimacyjna: masa\u017c serca i sztuczna wentylacja (podaj\u0119 z Gazeta.pl). Prawdopodobn\u0105 przyczyn\u0105 zatrzymania akcji serca by\u0142o migotanie kom\u00f3r \u2013 tak najcz\u0119\u015bciej bywa, zw\u0142aszcza u m\u0142odych ludzi. Jest to sytuacja, w kt\u00f3rej serce nie pompuje krwi, ale czynno\u015b\u0107 elektryczna poszczeg\u00f3lnych jego kom\u00f3rek jest zachowana, tyle, \u017ce chaotyczna. Mo\u017cna j\u0105 uporz\u0105dkowa\u0107 przy pomocy defibrylacji \u2013 silnego impulsu elektrycznego. Im wcze\u015bniej zostanie ona wykonana, tym wi\u0119ksze szanse sukcesu. Niestety, wraz z up\u0142ywem czasu szansa na skuteczn\u0105 defibrylacj\u0119 spada, a wzrasta ryzyko, \u017ce czynno\u015b\u0107 elektryczna kom\u00f3rek serca zaniknie \u2013 taki stan nazywamy asystoli\u0105 i bardzo trudno go odwr\u00f3ci\u0107. Przej\u015bcie migotania kom\u00f3r w asystoli\u0119 nast\u0119puje przeci\u0119tnie po 12 minutach, ale czas ten mo\u017ce by\u0107 r\u00f3\u017cny w poszczeg\u00f3lnych przypadkach. Wed\u0142ug cytowanej relacji karetka dotar\u0142a po ok. 10-15 minutach akcji reanimacyjnej. Wtedy na skuteczna defibrylacj\u0119 mog\u0142o by\u0107 ju\u017c zbyt p\u00f3\u017ano. Mo\u017ce by zatem w nast\u0119pstwie tragedii na mecie \u201eBiegnij Warszawo\u201d warto pomy\u015ble\u0107 o modyfikacji przepis\u00f3w dotycz\u0105cych zabezpieczenia medycznego masowych imprez biegowych. Liczba karetek, kt\u00f3r\u0105 powinien zapewni\u0107 organizator powinna zosta\u0107 dostosowana do liczby uczestnik\u00f3w i spodziewanej liczby kibic\u00f3w.\u00a0 Pozwalam sobie postulowa\u0107 r\u00f3wnie\u017c wprowadzenie zabezpieczenia przez \u00a0odpowiednio liczn\u0105 grup\u0119 ratownik\u00f3w medycznych, rozmieszczonych wzd\u0142u\u017c trasy biegu, dysponuj\u0105cych pojazdami jedno\u015bladowymi (znacznie por\u0119czniejszymi w zat\u0142oczonych miejscach) i podstawowym sprz\u0119tem reanimacyjnym, a przede wszystkim – automatycznymi defibrylatorami.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

By\u0107 mo\u017ce o niepowodzeniu akcji reanimacyjnej za met\u0105 \u201eBiegnij Warszawo\u201d zadecydowa\u0142 fakt, \u017ce obecni na miejscu ratownicy nie dysponowali defibrylatorem. Wnioskuj\u0105c bowiem z relacji z Gazeta.pl, zachowali si\u0119 bez zarzutu.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,8],"tags":[63,65,64,17,12],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/348"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=348"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/348\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":349,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/348\/revisions\/349"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=348"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=348"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}