{"id":351,"date":"2013-10-13T19:05:14","date_gmt":"2013-10-13T19:05:14","guid":{"rendered":"http:\/\/lekarski.blog.polityka.pl\/?p=351"},"modified":"2013-10-13T19:05:14","modified_gmt":"2013-10-13T19:05:14","slug":"wolnosc-biegania-wolnosc-umierania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/2013\/10\/13\/wolnosc-biegania-wolnosc-umierania\/","title":{"rendered":"Wolno\u015b\u0107 biegania, wolno\u015b\u0107 umierania."},"content":{"rendered":"

Prywatne dochodzenie, prowadzone przez rodzin\u0119 zmar\u0142ego biegacza z jednej strony, a komunikat o wst\u0119pnych wynikach jego sekcji<\/a> \u2013 z drugiej, pokazuj\u0105, jak wa\u017cne jest formalne, jasne\u00a0 rozstrzygni\u0119cie kwestii bezpiecze\u0144stwa uczestnik\u00f3w bieg\u00f3w masowych. Ze wszystkimi tego rozstrzygni\u0119cia konsekwencjami.<\/p>\n

Star\u0142y si\u0119 w dyskusji nad\u00a0 poprzednim wpisem dwa stronnictwa. Panowie parker<\/strong> i pawel markiewicz<\/strong> (wymieniam w kolejno\u015bci aktywno\u015bci w dyskusji) s\u0105 \u2013 o ile dobrze zrozumia\u0142em \u2013 or\u0119downikami nielimitowanego dost\u0119pu do uczestnictwa w masowych imprezach biegowych. Pan zza ka\u0142u\u017cy<\/strong> w swoich pierwszych komentarzach by\u0142 \u0142askaw poprze\u0107 m\u00f3j punkt widzenia (potem dyskusja zesz\u0142a niestety na obamacare, ale o tym pod koniec wpisu). Pan pawel markiewicz <\/strong> by\u0142 \u0142askaw zadeklarowa\u0107:\u00a0 Co komu do mojego biegania albo do biegania innych doroslych. A nawet jak mi sie zachce umrzec w czasie biegu to co? Moja sprawa. (…) Dajce sobie ludzie spokoj z glupotami i zabierzecie sie za bieganie. Wbrew przepisom i dekretom.<\/em><\/p>\n

Szanowni zwolennicy biegowej wolno\u015bci! Oczywi\u015bcie, \u017ce nic mi do Waszego biegania! Tyle, \u017ce w \u017cyciu trzeba by\u0107 konsekwentnym. Je\u017celi decydujecie si\u0119 na wolno\u015b\u0107 biegania, niezale\u017cnie od Waszego stanu zdrowia i stopnia przygotowania, to rozumiem, \u017ce nie oczekujecie od nikogo pomocy, je\u017celi co\u015b z\u0142ego przydarzy si\u0119 Wam w zwi\u0105zku z uczestnictwem w zawodach. Dacie sobie rad\u0119 sami. Nie b\u0119dzie dochodze\u0144, ani \u017c\u0105da\u0144 odszkodowania. Bo przecie\u017c jak wolno\u015b\u0107, to wolno\u015b\u0107. Je\u017celi ka\u017cdy odpowiada za siebie, to organizator w og\u00f3le nie musi zapewnia\u0107 jakiegokolwiek zabezpieczenia medycznego. W tym sposobie my\u015blenia jest pewien podtekst, w\u0142a\u015bciwy wszelkim przeciwnikom r\u00f3\u017cnych mechanizm\u00f3w bezpiecze\u0144stwa (r\u00f3wnie\u017c w przypadku kredyt\u00f3w w walutach obcych, oraz budowania na terenach zalewowych): na pewno wszystko p\u00f3jdzie dobrze, wi\u0119c wszystkie te korowody z zabezpieczeniami s\u0105 niepotrzebne. Prawda? Nieprawda! W deklarowanym umi\u0142owaniu wolno\u015bci jest pewien haczyk: je\u017celi jednak co\u015b p\u00f3jdzie \u017ale, to pomoc mi si\u0119 nale\u017cy. Wyrazi\u0142 to Pan pawel markiewicz <\/strong>: Nawet jak musi do mnie przyjechac karetka pogotowia, to po to wlasnie place ja i miliony innych podatki, zeby przyjezdzala.<\/em><\/p>\n

Problem polega na tym, \u017ce karetka musi do Pana przyjecha\u0107, je\u015bli b\u0119dzie mia\u0142 Pan wypadek samochodowy, zapalenie wyrostka robaczkowego, albo zatrucie czymkolwiek. Na to Pan i miliony p\u0142acicie podatki. Wydarzenia podwy\u017cszonego ryzyka, kt\u00f3rych zabezpieczenie jest ponadto zazwyczaj bardziej kosztowne, zwykle wy\u0142\u0105czone s\u0105 ze zwyk\u0142ego systemu opieki medycznej. Rozwi\u0105zania finansowe s\u0105 tu r\u00f3\u017cne \u2013 przyk\u0142ady przedstawili Panowie: zza ka\u0142u\u017cy<\/strong> i Andrzej52. <\/strong>Mimo tych op\u0142at, ryzyko finansowe podejmowane przez organizator\u00f3w (bo to oni odpowiadaj\u0105 za zabezpieczenie medyczne imprezy) w przypadku naprawd\u0119 masowej akcji ratowniczej by\u0142oby na tyle du\u017ce, \u017ce cz\u0119sto wymagaj\u0105 oni dodatkowo bada\u0144 lekarskich, albo o\u015bwiadczenia, o kt\u00f3rym pisa\u0142 Pan zza ka\u0142u\u017cy<\/strong>. Jest to rodzaj uk\u0142adu: my, organizatorzy, zabezpieczymy optymalnie zawody, a ty, uczestniku, przyst\u0105pisz do nich w odpowiednio dobrym stanie zdrowia i odpowiednio dobrze przygotowany. Je\u017celi z\u0142amiesz ten uk\u0142ad to odpowiedzialno\u015b\u0107 poniesiesz sam \u2013 zdrowotn\u0105 i finansow\u0105.<\/em><\/strong> W domy\u015ble jest jeszcze oczywisty element: je\u017celi organizator z\u0142amie uk\u0142ad, poniesie konsekwencje. prawne i finansowe<\/em><\/strong>.<\/p>\n

Przyjrzyjmy si\u0119, czy taki uk\u0142ad zosta\u0142\u00a0 dotrzymany przez organizator\u00f3w tegorocznego \u201eBiegnij Warszawo\u201d, oraz przez jego uczestnika, kt\u00f3rego start zako\u0144czy\u0142 si\u0119 tak tragicznie.<\/p>\n

Organizatorzy z pewno\u015bci\u0105 go nie dotrzymali. Po pierwsze \u2013 postarali si\u0119 w warszawskim Ratuszu, \u017ceby bieg nie zosta\u0142 potraktowany jako impreza masowa (przy dwunastu tysi\u0105cach uczestnik\u00f3w!). Mam nadziej\u0119, \u017ce urz\u0119dnik, kt\u00f3ry podj\u0105\u0142 tak\u0105 decyzj\u0119 poniesie stosowne konsekwencje. Podobno mia\u0142 do niej prawo. Je\u017celi tak, to prawo powinno zosta\u0107 zmienione, by na przysz\u0142o\u015b\u0107 chroni\u0107 nas przed uznaniowo\u015bci\u0105 niesprawnych mentalnie urz\u0119dnik\u00f3w. Jedn\u0105 z konsekwencji okre\u015blenia imprezy jako masowej, jest konieczno\u015b\u0107 zapewnienia bezpiecze\u0144stwa uczestnik\u00f3w. W tym oczywi\u015bcie \u2013 medycznego. By\u0107 mo\u017ce organizatorzy po to starali si\u0119 o \u201eodmasowienie\u201d biegu, by nie musie\u0107 wydawa\u0107 zbyt wiele na obstaw\u0119 medyczn\u0105. Poniewa\u017c dostali oficjalna decyzj\u0119, to mieli do tego prawo.\u00a0 Skorzystali z niego w ten spos\u00f3b, \u017ce wprawdzie zapewnili fachowy personel medyczny, ale niedostatecznie wyposa\u017cony i \u2013 jak si\u0119 wydaje \u2013 zbyt ma\u0142o liczny.<\/p>\n

Pora na uczestnika. Opublikowany wst\u0119pny komunikat, po przeprowadzeniu sekcji, \u00a0o przyczynie zgonu: ostra niewydolno\u015b\u0107 kr\u0105\u017ceniowo-oddechowa. Upraszczaj\u0105c znacznie (ale nie k\u0142ami\u0105c) mo\u017cna to prze\u0142o\u017cy\u0107: obci\u0105\u017cenie uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia i oddechowego przekroczy\u0142o jego wytrzyma\u0142o\u015b\u0107. U osoby tak m\u0142odej, przy du\u017cym, ale niekoniecznie ekstremalnym wysi\u0142ku, taki wynik jest pora\u017caj\u0105cy. Nie by\u0142o w komunikacie wzmianki o znalezieniu oczywistej choroby serca: wady zastawkowej, zawa\u0142u serca, choroby wie\u0144cowej bez zawa\u0142u serca, kardiomiopatii \u2013 czyli zmiany struktury mi\u0119\u015bnia serca, upo\u015bledzaj\u0105cej jego funkcjonowanie i nara\u017caj\u0105cej chorego na przedwczesny, nag\u0142y zgon. W takiej sytuacji istnia\u0142a istotna mo\u017cliwo\u015b\u0107, \u017ce nawet przesiewowe badanie lekarskie nie spowodowa\u0142oby wykrycia zagro\u017cenia. Co pozostaje?<\/p>\n

Przyjrzyjmy si\u0119 kilku prawdopodobnym przyczynom. Pierwsza, najprostsza, to nieprzygotowanie. Z wywiadu, jakiego udzieli\u0142 przyjaciel zmar\u0142ego biegacza<\/a> wynika jednak, \u017ce trenowali razem regularnie. W takim przypadku pozostaje pytanie, czy przyj\u0119te tempo biegu by\u0142o w tym przypadku adekwatne do stopnia przygotowania i do stanu organizmu przed startem. Ambicja w takich sytuacjach bywa fatalnym doradc\u0105.<\/p>\n

Druga bardzo prawdopodobna przyczyna, to start w biegu przy nieoptymalnych mo\u017cliwo\u015bciach organizmu w danym dniu. Trwaj\u0105ca infekcja wirusowa, znaczne przem\u0119czenie, odwodnienie, to czynniki, kt\u00f3re z pewno\u015bci\u0105 b\u0119d\u0105 brane pod uwag\u0119 w tocz\u0105cym si\u0119 \u015bledztwie.<\/p>\n

Trzecia mo\u017cliwa przyczyna, to choroba serca, nie powoduj\u0105ca zmiany jego struktury, lecz \u00a0epizody istotnego upo\u015bledzenia rytmu jego pracy. Cz\u0119\u015b\u0107 z takich chor\u00f3b mo\u017ce (ale nie musi) by\u0107 wykryta w trakcie specjalistycznych bada\u0144. Dziennikarze nazywaj\u0105 je czasami \u201eukryt\u0105 wad\u0105 serca\u201d. Wobec ograniczonych mo\u017cliwo\u015bci diagnostycznych, sprawiaj\u0105cych, \u017ce\u00a0 epizody zaburze\u0144 rytmu serca s\u0105 u cz\u0119\u015bci z tych chorych nieprzewidywalne, jedyn\u0105 szans\u0105 na ich ocalenie pozostaje sprawna akcja ratownicza w momencie ujawnienia si\u0119 zagro\u017cenia.<\/p>\n

Przytoczy\u0142em trzy grupy przyczyn \u2013 z wielu mo\u017cliwych. Dopiero po opublikowaniu ostatecznych wynik\u00f3w dochodzenia b\u0119dziemy mogli powiedzie\u0107, czy przed startem i podczas biegu zmar\u0142y tragicznie biegacz mia\u0142 szans\u0119, by ochroni\u0107 samego siebie. Pozwalam sobie swoje komentarze w tej kwestii do tego momentu zawiesi\u0107.<\/p>\n

 <\/p>\n

Na zako\u0144czenie kilka odpowiedzi na komentarze po\u015brednio zwi\u0105zane z omawianym tematem.<\/p>\n

Pan zza ka\u0142u\u017cy<\/strong>: ciesz\u0119 si\u0119, \u017ce podziela Pan moje zdanie w kwestii medycznego zabezpieczenia bieg\u00f3w masowych. Kwestii obamacare nie jestem w stanie kompetentnie skomentowa\u0107.\u00a0 W tej dyskusji przekroczy\u0142 Pan jednak – wypowiedzi\u0105 o c\u00f3rce Pana parkera<\/strong> – pewne granice. Mam nadziej\u0119, \u017ce nie\u015bwiadomie. Prosz\u0119, by zechcia\u0142 Pan przeprosi\u0107 Pana parkera<\/strong>.<\/p>\n

Pan parker<\/strong>:<\/p>\n

A doktorowi si\u0119 zamach na sport amatorski ma\u017cy i wielki biznes biegowy kt\u00f3ry za tym stoi. Bo biznes, zw\u0142aszcza wielki jest z\u0142y.<\/em><\/p>\n

***<\/p>\n

Ale jakby pomog\u0142o wielkiemu biznesowi lekarskiemu, co tam wielkiemu, gigantycznemu jak tamten jest wielki. <\/em><\/p>\n

Nie tak dawno proponowa\u0142 doktor dodatkowe badania lekarskie z powodu tragicznego wypadku samochodowego, teraz badania antydopingowe, rozumiem zako\u0144czone wyrokiem skazuj\u0105cym w przypadku pozytywnej pr\u00f3by, bo sankcja musi by\u0107, inaczej jaki sens?
\nNo i wi\u0119cej pracy i kasy dla lekarzy przy biegach.<\/em><\/p>\n

Jestem wielkiej zwolennikiem rekreacyjnego uprawiania wysi\u0142ku fizycznego, dop\u00f3ki s\u0142u\u017cy on zdrowiu, a nie staje si\u0119 kolejnym elementem targowiska pr\u00f3\u017cno\u015bci.<\/p>\n

Co do biznesu lekarskiego \u2013 ma Pan absolutn\u0105 racj\u0119. Co gorsze \u2013 jest Pan rujnowany r\u00f3wnie\u017c przez uczestnik\u00f3w innych, podobnych spisk\u00f3w. Czy zastanawia\u0142 si\u0119 Pan nad haraczem, jaki Pan p\u0142aci w stacji kontroli pojazd\u00f3w? Albo konserwatorowi wind (tu haracz ukryty jest w innych op\u0142atach)? Mafia, Panie Dziejku, po prostu mafia. A przecie\u017c wszystko to powinny robi\u0107 krasnoludki, tylko \u017ce zosta\u0142y przekupione, albo zastraszone i niczego ju\u017c palcem nie tkn\u0105…<\/p>\n

<\/em><\/p>\n

Biegaj\u0105cy nie chc\u0105 \u017ceby si\u0119 o nich troszczy\u0107, sami si\u0119 troszcz\u0105, a zatroszczy\u0107 si\u0119 chc\u0105 ci co nie biegaj\u0105.
\nDoktor biega?
\nZa\u0142o\u017c\u0119 si\u0119 \u017ce nie.<\/em><\/p>\n

Zada\u0142 Pan pytanie z gatunku osobistych, na kt\u00f3re z regu\u0142y nie odpowiadam, ale niech tam… Mam tylko nadziej\u0119, \u017ce zechce Pan takich pyta\u0144 w przysz\u0142o\u015bci zaniecha\u0107. Obecnie nie uprawiam sport\u00f3w rywalizacyjnych. Naturaln\u0105, samcz\u0105 potrzeb\u0119 stawiania czo\u0142a wyzwaniom zaspokaja moja praca. Tako\u017c – zapotrzebowanie na adrenalin\u0119 (czasami a\u017c nadto). Uprawiam rekreacyjny wysi\u0142ek fizyczny. No i jakie wyci\u0105gnie Pan wnioski?<\/p>\n

 <\/p>\n

Pan Gronkowiec<\/strong> i Pan Hu hu: <\/strong>prosz\u0119 o chwil\u0119 cierpliwo\u015bci.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Prywatne dochodzenie, prowadzone przez rodzin\u0119 zmar\u0142ego biegacza z jednej strony, a komunikat o wst\u0119pnych wynikach jego sekcji \u2013 z drugiej, pokazuj\u0105, jak wa\u017cne jest formalne, jasne\u00a0 rozstrzygni\u0119cie kwestii bezpiecze\u0144stwa uczestnik\u00f3w bieg\u00f3w masowych. Ze wszystkimi tego rozstrzygni\u0119cia konsekwencjami.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,8],"tags":[64,17,12],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/351"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=351"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/351\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":352,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/351\/revisions\/352"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=351"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=351"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=351"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}