Obawiam si\u0119, \u017ce wi\u0119cej ludzi podejmie decyzj\u0119 o g\u0142osowaniu przeciwko PO, oczekuj\u0105c na termin specjalistycznego badania lub zabiegu, ni\u017c rozwa\u017caj\u0105c kwesti\u0119 naszej mi\u0119dzynarodowej pozycji w najwa\u017cniejszych nawet konfliktach. Pan Premier usi\u0142uje tego nie dostrzega\u0107.
\n
\n27 sierpnia Pan Minister Ar\u0142ukowicz przemawia\u0142 w Sejmie tu\u017c po premierze i wicepremierze. Mia\u0142o to, by\u0107 mo\u017ce, przekona\u0107 wszystkich, jak du\u017c\u0105 wag\u0119 przywi\u0105zuje Pan Premier do kwestii ochrony zdrowia. Wa\u017cne posuni\u0119cie w rozpoczynaj\u0105cej si\u0119 w\u0142a\u015bnie wyborczej wojnie. <\/p>\n
Niestety, wyst\u0105pienie Pana Ministra by\u0142o raczej argumentem za tym, \u017ce na jego odcinku frontu planuje si\u0119 raczej \u201e\u015bmieszn\u0105 wojn\u0119\u201d pozor\u00f3w, analogiczn\u0105 do tej z jesieni, zimy i wczesnej wiosny 1939\/1940, na granicy francusko-niemieckiej. Czym sko\u0144czy\u0142a si\u0119 tamta \u2013 wszyscy wiemy. Czym mo\u017ce sko\u0144czy\u0107 si\u0119 obecna \u2013 \u0142atwo przewidzie\u0107, je\u017celi W\u00f3dz Naczelny nie p\u00f3jdzie po rozum do g\u0142owy.<\/p>\n
Pan Minister przedstawi\u0142 pi\u0119\u0107 priorytetowych kierunk\u00f3w prac swojego ministerstwa. Om\u00f3wienie wszystkich wyd\u0142u\u017cy\u0142oby tekst ponad zwyk\u0142\u0105 miar\u0119. Pozwol\u0119 sobie zatem na analiz\u0119 w odcinkach.<\/p>\n
Kierunek pierwszy: onkologia<\/b>. Pan Minister przypomnia\u0142, \u017ce od 1 stycznia 2015 zaczn\u0105 obowi\u0105zywa\u0107 nowe przepisy. Diagnostyka onkologiczna ma by\u0107 wykonana w ci\u0105gu 9 tygodni. Pacjent z ju\u017c rozpoznan\u0105 lub podejrzewan\u0105 chorob\u0105 nowotworow\u0105 otrzyma Kart\u0119 Pacjenta Onkologicznego, dzi\u0119ki kt\u00f3rej nie b\u0119dzie czeka\u0142 na rozpocz\u0119cie terapii d\u0142u\u017cej ni\u017c 2 tygodnie. <\/p>\n
Kart\u0119 wydawa\u0107 b\u0119d\u0105 specjali\u015bci, ale i lekarze POZ. NFZ b\u0119dzie kontrolowa\u0142 wska\u017anik skuteczno\u015bci rozpoznawania nowotwor\u00f3w w\u015br\u00f3d lekarzy POZ. Tym, u kt\u00f3rych b\u0119dzie on zbyt niski, przywilej zostanie odebrany do czasu odbycia specjalnego szkolenia, po\u015bwi\u0119conego wczesnemu wykrywaniu nowotwor\u00f3w.<\/p>\n
Nie b\u0119d\u0119 udawa\u0142, \u017ce pakiet onkologiczny nie ma zalet. G\u0142\u00f3wnymi beneficjentami b\u0119d\u0105 pacjenci z ju\u017c rozpoznan\u0105 chorob\u0105 nowotworow\u0105. Cytowany przez portal mp.pl, za \u201eDziennikiem Gazet\u0105 Prawn\u0105\u201d, Pan Szymon Chrostowski z Obywatelskiego Porozumienia na rzecz Onkologii twierdzi, \u017ce kolejki i d\u0142ugi czas oczekiwania na badania kontrolne bywaj\u0105 powodem rezygnacji z ich wykonywania przez pacjent\u00f3w onkologicznych. W przypadku nawrotu choroby nazbyt cz\u0119sto skutki s\u0105 dramatyczne. Pani El\u017cbieta Kozik, prezes Stowarzyszenia Amazonek, podkre\u015bli\u0142a natomiast, \u017ce wprowadzenie pakietu pozwoli pozna\u0107 prawd\u0119 o systemie. Skoro bowiem zosta\u0142y narzucone normy, to kontrolowanie ich dotrzymywania pozwoli na poznanie prawdziwego czasu oczekiwania, na kt\u00f3ry nara\u017ceni s\u0105 pacjenci.<\/p>\n
Czego zatem si\u0119 czepia\u0107? Po pierwsze \u2013 pomini\u0119to podstawow\u0105 prawd\u0119 medyczn\u0105, \u017ce najniebezpieczniejsz\u0105 cech\u0105 wi\u0119kszo\u015bci nowotwor\u00f3w jest to, \u017ce daj\u0105 one objawy w dosy\u0107 zaawansowanej fazie rozwoju, gdy skuteczne leczenie bywa bardzo trudne lub niemo\u017cliwe. Tymczasem o badaniach przesiewowych Pan Minister raczy\u0142 zapomnie\u0107. Na niekt\u00f3re z nich czeka si\u0119 absurdalnie d\u0142ugo. No, chyba \u017ce nie b\u0119dzie si\u0119 ich robi\u0107 \u201ena NFZ\u201d, tylko odp\u0142atnie…<\/p>\n
Wydawanie Karty Pacjenta Onkologicznego wcale nie musi skr\u00f3ci\u0107 czasu oczekiwania. Kto bowiem czeka na procedury onkologiczne? Pacjenci onkologiczni. A kto dostanie Kart\u0119 Pacjenta Onkologicznego? No w\u0142a\u015bnie… Najbardziej przegrani b\u0119d\u0105 ci, kt\u00f3rzy nie otrzymali wspomnianej Karty z przyczyn niekoniecznie merytorycznych. Mo\u017ce niekt\u00f3rzy z nich przyp\u0142ac\u0105 to wcze\u015bniejsz\u0105 \u015bmierci\u0105? Rozumiem, \u017ce W\u0142adzy to nie ruszy. Od czasu, gdy Pan Wiceminister Neumann z aparatczykowskim wdzi\u0119kiem zby\u0142 tragedi\u0119 ofiary Profesora Chazana zdaniem: \u201eTo tylko jeden przypadek!\u201d, nie mam najmniejszych z\u0142udze\u0144 co do ekipy z Miodowej.<\/p>\n
Ci, kt\u00f3rzy Kart\u0119 otrzymaj\u0105, te\u017c nie musz\u0105 poczu\u0107 si\u0119 bezpiecznie. Przepustowo\u015b\u0107 o\u015brodk\u00f3w diagnostycznych i terapeutycznych jest przecie\u017c ograniczona \u2013 zasobami ludzkimi i sprz\u0119towymi. No i s\u0105 jeszcze limity finansowania procedur, ale te na szcz\u0119\u015bcie od 1 stycznia przestan\u0105 w onkologii obowi\u0105zywa\u0107. <\/p>\n
Przepraszam, chwileczk\u0119 \u2013 na czyje szcz\u0119\u015bcie? Je\u017celi system finansowania opieki zdrowotnej jest niedofinansowany (bo jest), to zniesienie limit\u00f3w w onkologii musi spowodowa\u0107 pogorszenie dost\u0119pno\u015bci opieki medycznej w innych dziedzinach. \u0141atwo przewidzie\u0107 dramaty pacjent\u00f3w z niekt\u00f3rymi chorobami nieonkologicznymi, prowadz\u0105cymi do przedwczesnej \u015bmierci lub istotnego inwalidztwa. Rz\u0105d za\u015b powinien spodziewa\u0107 si\u0119 oskar\u017ce\u0144, \u017ce pomagaj\u0105c (s\u0142usznie) chorym z nowotworami, narazi\u0142 zdrowie i \u017cycie wielu innych. Mo\u017cliwe konsekwencje \u0142atwo sobie wyobrazi\u0107.<\/p>\n
My\u015bl\u0119, \u017ce w warunkach ograniczonych zasob\u00f3w usuni\u0119cie limit\u00f3w powinno dotyczy\u0107 konkretnych, szczeg\u00f3lnie niebezpiecznych chor\u00f3b, a nie szeroko rozumianych ich grup.<\/p>\n
Wr\u00f3\u0107my na chwil\u0119 do oceny skuteczno\u015bci rozpoznawania nowotwor\u00f3w przez lekarzy POZ. Wyobra\u017amy sobie tak\u0105 sytuacj\u0119: lekarz POZ podejrzewa nowotw\u00f3r, wystawia Kart\u0119 Pacjenta Onkologicznego, pacjent przechodzi badania, kt\u00f3re nie potwierdzaj\u0105 wst\u0119pnego rozpoznania. To samo w nast\u0119pnym takim przypadku i w nast\u0119pnym… <\/p>\n
Po roku okazuje si\u0119, \u017ce co dziesi\u0105ty pacjent ze wst\u0119pnym rozpoznaniem podejrzenia (podkre\u015blam) nowotworu chorowa\u0142 na nowotw\u00f3r w rzeczywisto\u015bci. Czy NFZ zabierze temu lekarzowi prawo wystawiania Karty Pacjenta Onkologicznego za nadmiern\u0105, tzw. czujno\u015b\u0107 onkologiczn\u0105? I czy ten lekarz, kt\u00f3ry da szans\u0119 na pomy\u015blne wyj\u015bcie z choroby nowotworowej dziesi\u0119ciu osobom spo\u015br\u00f3d stu, b\u0119dzie w ocenie NFZ gorszy od tego, kt\u00f3ry Karty Pacjenta Onkologicznego postanowi nie wystawia\u0107 w og\u00f3le, chc\u0105c unikn\u0105\u0107 nieprzyjemnych rozm\u00f3w z tym\u017ce NFZ?<\/p>\n
To tyle, pokr\u00f3tce, o pierwszej z pere\u0142 w koronie Pana Ministra Ar\u0142ukowicza.<\/p>\n