Nowi geriatrzy z pewno\u015bci\u0105 s\u0105 potrzebni. Instytut Geriatrii – zapewne te\u017c. Tyle \u017ce nie do produkowania geriatr\u00f3w.
\n
\nNiedob\u00f3r geriatr\u00f3w jest bezdyskusyjny. To, \u017ce sytuacja wymaga reakcji, te\u017c. Zastanawiaj\u0105ce jest co\u015b innego: dlaczego dopiero teraz zauwa\u017cono ten problem? Czy b\u0119d\u0105cy lekarzami ministrowie zdrowia – Pan Doktor Balicki, Pan Doktor Piecha, Pani Doktor Kopacz i Pan Doktor Ar\u0142ukowicz – uznali, \u017ce skoro oni s\u0105 wiecznie pi\u0119kni i m\u0142odzi, to problem starzenia si\u0119 spo\u0142ecze\u0144stwa da si\u0119 jako\u015b za\u0142atwi\u0107? Czy nikt w kolejnych rz\u0105dach nie potrafi\u0142 przeczyta\u0107 ze zrozumieniem prognoz demograficznych? <\/p>\n
Tak czy inaczej, przedk\u0142adaj\u0105c zdrowy pragmatyzm nad analiz\u0119 pobudek Pana Ministra (Jacek Federowicz stwierdzi\u0142 niegdy\u015b, \u017ce nie ma dobrych polityk\u00f3w – s\u0105 tylko tacy, kt\u00f3rzy boj\u0105 si\u0119, \u017ce nie zostan\u0105 wybrani ponownie), dobrze, \u017ce problem ko\u0144cu zauwa\u017cono.<\/p>\n
Pan Minister Ar\u0142ukowicz przedstawi\u0142 powstanie Instytutu Geriatrii jako podstaw\u0119 rozwi\u0105zania problemu. Zapomnia\u0142 przy tym wspomnie\u0107, \u017ce stworzenie (czy te\u017c odtworzenie) realnego potencja\u0142u w geriatrii b\u0119dzie najprawdopodobniej d\u0142ugotrwa\u0142e i kosztowne, i \u017ce Instytut Geriatrii nie b\u0119dzie tu \u017cadnym panaceum.<\/p>\n
Przyczyny przewidywanych problem\u00f3w s\u0105 dwojakiej natury: jako\u015bciowej i ilo\u015bciowej. Pierwsze z nich wynikaj\u0105 z wysokich wymaga\u0144, kt\u00f3rym musi sprosta\u0107 nowoczesny geriatra, a kt\u00f3re Pan Minister wydaje si\u0119 ignorowa\u0107.<\/p>\n
Geriatra musi by\u0107 \u015bwietnym internist\u0105, bieg\u0142ym we wszystkich specjalizacjach pochodnych (np. kardiologii, nefrologii czy gastroenterologii), dobrym neurologiem i niez\u0142ym psychologiem oraz wiedzie\u0107 cokolwiek o psychiatrii. Powinien mie\u0107 w ma\u0142ym palcu zagadnienia farmakologii klinicznej (bo wraz z procesem starzenia zmienia si\u0119 to, co dzieje si\u0119 z lekiem w organizmie chorego) oraz rehabilitacji medycznej. Czyli \u2013 powinien by\u0107 lekarzem wszechstronnym, a przy tym do\u015bwiadczonym, bo tego zawodu nie da si\u0119 nauczy\u0107 po prostu z ksi\u0105\u017cek. <\/p>\n
Wykszta\u0142cenie takiego specjalisty nie mo\u017ce by\u0107 procesem kr\u00f3tkotrwa\u0142ym. Oczywi\u015bcie je\u017celi nie przyjmiemy punktu widzenia, kt\u00f3ry Pan Minister zdaje si\u0119 po cichutku forsowa\u0107 – \u017ce specjalista to po prostu kto\u015b, kto posiada odpowiedni papier – nawet je\u017celi procedura jego uzyskiwania nakazuje w\u0105tpi\u0107, czy certyfikatowi towarzyszy po\u017c\u0105dany poziom umiej\u0119tno\u015bci.<\/p>\n
Aspekt ilo\u015bciowy problemu jest dosy\u0107 oczywisty. Punktem wyj\u015bcia do rozwa\u017ca\u0144 mog\u0105 by\u0107 tu dane demograficzne. Wynika z nich, \u017ce potencjalnych pacjent\u00f3w jest du\u017co, a b\u0119dzie wi\u0119cej. Je\u017celi mamy wielu \u017cyj\u0105cych coraz d\u0142u\u017cej pacjent\u00f3w, to potrzeba dla nich wielu lekarzy specjalist\u00f3w, czyli ludzi wszechstronnie wykszta\u0142conych. <\/p>\n
Z kszta\u0142ceniem kompetentnych specjalist\u00f3w jest za\u015b troch\u0119 tak, jak z przys\u0142owiowym angielskim trawnikiem. By go wyhodowa\u0107, wystarcz\u0105 proste dzia\u0142ania, ale stosowane konsekwentnie i przez odpowiednio d\u0142ugi czas.<\/p>\n
Ergo \u2013 je\u017celi potrzebujemy wielu fachowc\u00f3w, kt\u00f3rych edukacja wymaga czasu, to powierzanie ich kszta\u0142cenia jednemu Instytutowi Geriatrii wydaje si\u0119 utopi\u0105 wobec skali zapotrzebowania. By jej podo\u0142a\u0107, trzeba by\u0142o by powo\u0142a\u0107 jakie\u015b monstrum na miar\u0119 karykaturalnych instytucji-imperi\u00f3w z \u201eDziennik\u00f3w Gwiazdowych\u201d Stanis\u0142awa Lema. <\/p>\n
Warto przy tym pami\u0119ta\u0107, \u017ce przy ka\u017cdej (lub prawie) uczelni medycznej w Polsce istniej\u0105 kliniki geriatrii. Suma ich wysi\u0142k\u00f3w powinna skuteczniej przyczyni\u0107 si\u0119 do stopniowego \u0142agodzenia deficytu geriatr\u00f3w.<\/p>\n
Pozostaje kwestia pieni\u0119dzy. Wzrost liczby specjalizant\u00f3w z geriatrii oznacza nieuchronnie albo zwi\u0119kszenie liczby op\u0142acanych przez ministerstwo rezydentur, albo szpitalnych etat\u00f3w. Tak czy inaczej \u2013 koszty b\u0119d\u0105 istotne, a nikt z Ministerstwa Zdrowia nie pochwali\u0142 si\u0119, \u017ce na pewno znajdzie na to pieni\u0105dze. <\/p>\n
Co wi\u0119cej \u2013 liczba rezydentur w ro\u017cnych innych (w tym uwa\u017canych za deficytowe) specjalizacjach zosta\u0142a ostatnio drastycznie obni\u017cona. Najprawdopodobniej po to, by troch\u0119 oszcz\u0119dzi\u0107. Czcigodna W\u0142adza zachowuje si\u0119 zatem jak niezamo\u017cny facet, je\u017cd\u017c\u0105cy dychawicznym rz\u0119chem, kt\u00f3ry opowiada kolegom w lokalu gastronomicznym, \u017ce jutro kupi sobie nowego, luksusowego SUV-a, bo takie ma potrzeby. <\/p>\n
Zmiany w opiece geriatrycznej ewidentnie s\u0105 potrzebne i dobrze, \u017ce Czcigodna W\u0142adza to dostrzega. Niedobrze tylko, \u017ce nie mo\u017cna oprze\u0107 si\u0119 wra\u017ceniu, \u017ce jej plan dzia\u0142ania w tej niezwykle wa\u017cnej sprawie wydaje si\u0119 mie\u0107 posta\u0107 mickiewiczowskiego \u201eMy z synowcem na czele i jako\u015b to b\u0119dzie!\u201d.<\/p>\n
PS Odpowiedzi na komentarze do poprzednich wpis\u00f3w \u2013 przepraszam za op\u00f3\u017anienie. Jeszcze raz Pan Hu hu<\/b> \u2013 do opisywanego przez Pana przypadku <\/a>zamierzam si\u0119 odnie\u015b\u0107, ale troch\u0119 to potrwa. Prosz\u0119 o cierpliwo\u015b\u0107.<\/p>\n Panowie Kot Mordechaj<\/b><\/a> i 1300 gram\u00f3w<\/b><\/a>: preparaty oparte na fipronilu stosujemy, zgodnie z zaleceniem weterynarza, u naszych rodzinnych ps\u00f3w. Efekty rzeczywi\u015bcie s\u0105 dobre. Dodatkowo psy nosz\u0105 r\u00f3wnie\u017c obr\u00f3\u017cki \u201eprzeciwpchelne\u201d, podobno dzia\u0142aj\u0105ce r\u00f3wnie\u017c na kleszcze.<\/p>\n
\nPan Hu hu<\/b><\/a>: serdecznie dzi\u0119kuj\u0119! Dzi\u0119ki Panu pomy\u0142ka o 100 lat, dotycz\u0105ca daty wprowadzenia pakietu onkologicznego, kt\u00f3r\u0105 w blogerskim zapale pope\u0142ni\u0142em, by\u0142a widoczna na stronie tylko przez nieca\u0142\u0105 godzin\u0119. Jeszcze raz \u2013 wielkie dzi\u0119ki!<\/p>\n