Mam zalecenie lekarskie dla Pana Ministra Ar\u0142ukowicza. Noszenie przez ca\u0142\u0105 dob\u0119 okular\u00f3w symuluj\u0105cych jako\u015b\u0107 widzenia chorego z zaawansowan\u0105 za\u0107m\u0105. Jako\u015b\u0107 wzroku Czcigodnego Pacjenta zapewne si\u0119 pogorszy, ale jest nadzieja, \u017ce skorzysta na tym mentalnie.
\n
\nPoprawa zdolno\u015bci rozumienia tego, co si\u0119 proponuje innym, oraz intensywne poszerzanie wyobra\u017ani sta\u0142y si\u0119 w przypadku Pana Ministra pal\u0105c\u0105 potrzeb\u0105, na co istniej\u0105 opublikowane i dost\u0119pne dowody.<\/p>\n
Podstawowym jest projekt rozporz\u0105dzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 sierpnia 2014 r., zmieniaj\u0105cego rozporz\u0105dzenie z dnia 22 sierpnia 2013 r. w sprawie \u015bwiadcze\u0144 gwarantowanych. Projekt zawiera sformu\u0142owanie (cytuj\u0119 okre\u015blenia z pisma Polskiego Zwi\u0105zku Niewidomych, przytoczonego przez Puls Medycyny<\/a>), \u017ce do leczenia za\u0107my ze \u015brodk\u00f3w NFZ kwalifikowani b\u0119d\u0105 pacjenci, kt\u00f3rych ostro\u015b\u0107 widzenia nie b\u0119dzie wi\u0119ksza ni\u017c 0,4.<\/p>\n Przet\u0142umaczmy pomys\u0142 Pana Ministra na j\u0119zyk potoczny. Wyobra\u017acie sobie Pa\u0144stwo tzw. tablice Snellena, s\u0142u\u017c\u0105ce powszechnie do oceniania ostro\u015bci wzroku. Na g\u00f3rze jedna du\u017ca litera, poni\u017cej dwie mniejsze, a na kolejnych o\u015bmiu rz\u0105dkach, ku do\u0142owi, coraz wi\u0119cej coraz mniejszych liter. W sumie dziesi\u0119\u0107 rz\u0119d\u00f3w. Dla dzieci albo os\u00f3b nieumiej\u0105cych czyta\u0107 litery zast\u0119powane s\u0105 \u0142atwymi do opisania symbolami. Ot\u00f3\u017c ostro\u015b\u0107 \u201enie wi\u0119ksza ni\u017c 0,4\u201d oznacza, \u017ce badana osoba jest w stanie w najlepszym przypadku przeczyta\u0107 czwarty rz\u0105dek od g\u00f3ry, mniejszych liter nie rozpozna.<\/p>\n Prze\u0142\u00f3\u017cmy sytuacj\u0119 z badania na \u017cycie codzienne. Przy takiej ostro\u015bci wzroku nie mo\u017cna prowadzi\u0107 pojazd\u00f3w mechanicznych. Nie da si\u0119 przeczyta\u0107 drobniejszego druku. Nie rozpoznaje si\u0119 twarzy na ulicy. Nie mo\u017cna wykonywa\u0107 wi\u0119kszo\u015bci zawod\u00f3w.<\/p>\n Dopiero na takim etapie choroby pacjent mo\u017ce \u2013 wed\u0142ug autor\u00f3w projektu \u2013 zosta\u0107 zakwalifikowany do leczenia operacyjnego za\u0107my, refundowanego przez NFZ. To znaczy, \u017ce rozpocznie si\u0119 oczekiwanie na zabieg, a choroba b\u0119dzie post\u0119powa\u0107. Stopie\u0144 upo\u015bledzenia wzroku sprawi, \u017ce pacjent nie b\u0119dzie pracowa\u0142. Pewnie nie pracowa\u0142 ju\u017c przed kwalifikacj\u0105 do zabiegu, bo i jak?<\/p>\n To ostatnie jest o tyle wa\u017cne, \u017ce na za\u0107m\u0119 choruj\u0105 niekiedy osoby w wieku zdecydowanie produkcyjnym. To oczywi\u015bcie wa\u017cny spo\u0142ecznie argument. Nie oznacza on jednak, \u017ce nale\u017cy uwa\u017ca\u0107 za osob\u0119 przyzwoit\u0105 kogo\u015b, kto chce skaza\u0107 na istotne inwalidztwo niepracuj\u0105cego, sprawnego mentalnie i fizycznie siedemdziesi\u0119ciolatka, zamieniaj\u0105c jego \u201eweso\u0142e \u017cycie staruszka\u201d w upokarzaj\u0105c\u0105 niedol\u0119. Do tego za\u015b prowadzi pomys\u0142 dru\u017cyny Pana Ministra Ar\u0142ukowicza.<\/p>\n Mo\u017cna zapyta\u0107, o co ten ca\u0142y ha\u0142as, skoro to tylko projekt \u2013 potencjalny punkt wyj\u015bcia dla konsultacji. Uwa\u017cam, \u017ce taka tre\u015b\u0107 projektu \u015bwiadczy o kosmicznym cynizmie autor\u00f3w. Wszak projekt przedstawia si\u0119 z intencj\u0105, by jak najmniej zosta\u0142o w nim zmienione.<\/p>\n Przeprowadzane zazwyczaj w ostatniej chwili konsultacje spo\u0142eczne projekt\u00f3w odbywaj\u0105 si\u0119 pod tak\u0105 presj\u0105 czasu, \u017ce nazbyt cz\u0119sto konsultuj\u0105cym umykaj\u0105 istotne szczeg\u00f3\u0142y. Na to musieli liczy\u0107 autorzy. Tak samo jak go\u015bciunio sprzedaj\u0105cy trefny samoch\u00f3d, kt\u00f3rego dokumentacja pozostaje w dramatycznej sprzeczno\u015bci ze stanem rzeczywistym.<\/p>\n Por\u00f3wnanie jest tu o tyle zasadne, \u017ce w jednym i drugim przypadku chodzi wy\u0142\u0105cznie o zysk. Facecik musi pozby\u0107 si\u0119 \u201egor\u0105cego\u201d autka. Autorzy projektu pami\u0119taj\u0105 o gro\u017abie, \u017ce je\u017celi nie rozwi\u0105\u017c\u0105 problemu kolejkowego, to wylatuj\u0105 z posadek. Wpadli zatem na prosty pomys\u0142: skoro oczekuj\u0105cych na zabiegi jest zbyt du\u017co, to nale\u017cy ograniczy\u0107 ich liczb\u0119.<\/p>\n Pozwalam sobie wyrazi\u0107 w tym miejscu euforyczn\u0105 rado\u015b\u0107. Ciesz\u0119 si\u0119 mianowicie, \u017ce ekipa Pana Ministra Ar\u0142ukowicza nie zajmuje si\u0119 ratownictwem morskim. Wyobra\u017amy sobie sytuacj\u0119, gdy bowiem dzielni ch\u0142opcy i dziewcz\u0119ta z Miodowej przybyli do p\u0142ywaj\u0105cych w wodzie osiemdziesi\u0119ciu rozbitk\u00f3w, dysponuj\u0105c jedn\u0105, dwudziestoosobow\u0105 szalup\u0105. Znaj\u0105c ich tok rozumowania, wyra\u017cony we wspomnianym projekcie, a tak\u017ce przemo\u017cn\u0105 rz\u0105dz\u0119 sukcesu u Pana Ministra, istnieje uzasadnione prawdopodobie\u0144stwo, \u017ce sze\u015b\u0107dziesi\u0119ciu z nich po prostu by zastrzelili, \u017ceby m\u00f3c si\u0119 pochwali\u0107 ca\u0142emu \u015bwiatu uratowanymi dwudziestoma.<\/p>\n Zalecenia Brytyjskiego Kr\u00f3lewskiego Towarzystwa Okulistycznego<\/a> m\u00f3wi\u0105, \u017ce operacja za\u0107my powinna zosta\u0107 wykonana, gdy choroba utrudnia (nie: uniemo\u017cliwia!) pacjentowi wykonywanie pracy lub codzienne funkcjonowanie. Takie same zalecenia obowi\u0105zuj\u0105 (podaj\u0119 za gazeta.pl<\/a>) w USA i w wielu innych krajach.<\/p>\n Ekipa pana Ministra Ar\u0142ukowicza usi\u0142owa\u0142a po cichutku wykona\u0107 wielki krok wstecz, prowadz\u0105cy ten wspania\u0142y zesp\u00f3\u0142 ku przetrwaniu, a pacjent\u00f3w \u2013 ku nieszcz\u0119\u015bciu. Na szcz\u0119\u015bcie czujno\u015b\u0107 Polskiego Zwi\u0105zku Niewidomych, Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, Pracodawc\u00f3w RP<\/a> oraz by\u0107 mo\u017ce innych organizacji, o kt\u00f3rych nie wiem, spowodowa\u0142a, \u017ce nowy projekt b\u0119dzie zapewne bardziej rozumny.<\/p>\n Ciesz\u0119 si\u0119, \u017ce sprawa kwalifikacji do operacyjnego leczenia za\u0107my zosta\u0142a publicznie ujawniona. Wiadomo, czego obawia\u0107 si\u0119 w przysz\u0142o\u015bci, w odniesieniu do innych grup chor\u00f3b. Wszak nakaz skr\u00f3cenia kolejek nadal Pana Ministra obowi\u0105zuje, a instynkt przetrwania mo\u017ce znowu podszepn\u0105\u0107 mu, \u017ce (prawie) wszystkie chwyty s\u0105 dozwolone.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mam zalecenie lekarskie dla Pana Ministra Ar\u0142ukowicza. Noszenie przez ca\u0142\u0105 dob\u0119 okular\u00f3w symuluj\u0105cych jako\u015b\u0107 widzenia chorego z zaawansowan\u0105 za\u0107m\u0105. Jako\u015b\u0107 wzroku Czcigodnego Pacjenta zapewne si\u0119 pogorszy, ale jest nadzieja, \u017ce skorzysta na tym mentalnie.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/543"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=543"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/543\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":548,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/543\/revisions\/548"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=543"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=543"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=543"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}