
{"id":61,"date":"2012-06-30T19:48:46","date_gmt":"2012-06-30T19:48:46","guid":{"rendered":"http:\/\/lekarski.blog.polityka.pl\/?p=61"},"modified":"2012-06-30T19:48:46","modified_gmt":"2012-06-30T19:48:46","slug":"pani-dyrektor-jekyll-i-pani-prezes-hyde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/2012\/06\/30\/pani-dyrektor-jekyll-i-pani-prezes-hyde\/","title":{"rendered":"Pani Dyrektor Jekyll i Pani Prezes Hyde?"},"content":{"rendered":"<p>Nowa Pani Prezes NFZ budzi mieszane uczucia. Jej bilans otwarcia jest interesuj\u0105cy, bo w przeciwie\u0144stwie do poprzednika nie jest osob\u0105 jednoznacznie negatywn\u0105. Pytanie tylko, czy dziwne posuni\u0119cia z pocz\u0105tku jej urz\u0119dowania s\u0105 chwilowym nast\u0119pstwem presji czasu i okoliczno\u015bci, czy te\u017c przejawem cynizmu?<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Jasna strona: Pleszew \u2013 miejsce, gdzie Pani Prezes by\u0142a dyrektorem.<\/p>\n<p>Nie ufaj\u0105c, nie wiedzie\u0107 czemu, oficjalnym komunikatom pozwoli\u0142em sobie na prywatn\u0105 inwestygacj\u0119, bo medycyna, to strasznie ma\u0142a wioska. Jednoznacznie dobra opinia o o\u015brodku, pod ka\u017cdym wzgl\u0119dem \u2013 medycznym i ekonomicznym. Co to oznacza? \u017be Pani Dyrektor Pachciarz jest dobrym managerem. Wie doskonale, \u017ce je\u017celi b\u0119dzie dzia\u0142a\u0107 w konflikcie ze swoim zespo\u0142em, to musi si\u0119 to obr\u00f3ci\u0107 przeciwko pacjentom, efektywno\u015bci leczenia, efektywno\u015bci ekonomicznej i w rezultacie \u2013 jej samej. Z drugiej strony \u2013 dyrektor nie jest od tego, \u017ceby uszcz\u0119\u015bliwia\u0107 personel, a czasy s\u0105 nie\u0142atwe. Trudno jest osi\u0105gn\u0105\u0107 efektywno\u015b\u0107 bez t\u0142amszenia ludzi, ale Pani Dyrektor najwyra\u017aniej to si\u0119 uda\u0142o. Warto u\u015bwiadomi\u0107 sobie jeszcze jedn\u0105 prawd\u0119 \u00a0podstawow\u0105. Dla ka\u017cdego dyrektora szpitala w Rzeczypospolitej podstawowym przeciwnikiem jest NFZ. Skoro szpital w Pleszewie funkcjonowa\u0142 dobrze, to znaczy, \u017ce jego dyrektor znakomicie potrafi\u0142 dostosowa\u0107 si\u0119 do narzuconych regu\u0142 gry. Wie przy tym z pewno\u015bci\u0105, co w tej grze s\u0142u\u017cy pacjentom, a co \u2013 nie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ciemna strona: nowe wraca.<\/p>\n<p>NFZ wraca do starych metod. Na pocz\u0105tek fa\u0142szuje dane: \u201etylko 40% lekarzy prowadz\u0105cych prywatne praktyki nie podpisa\u0142o umowy receptowej\u201d. Wed\u0142ug sonda\u017cy Medycyny Praktycznej \u2013 nie podpisa\u0142o 91%.\u00a0 Sk\u0105d taka rozbie\u017cno\u015b\u0107? To nie buduje zaufania.<\/p>\n<p>Z drugiej strony \u2013 NFZ chyba sam nie wierzy, \u017ce jest tak dobrze, bo przygotowuje akcj\u0119 ratunkow\u0105. Rozsy\u0142a do lekarzy pracuj\u0105cych w zak\u0142adach opieki zdrowotnej pisma, w kt\u00f3rych zach\u0119ca do &#8222;przepisywania&#8221; recept, wypisanych wcze\u015bniej przez prywatnych specjalist\u00f3w (RMF FM). Za \u201eprzepisanie\u201d pe\u0142nop\u0142atnej recepty na refundowan\u0105 obiecuje p\u0142aci\u0107, jak za normaln\u0105 porad\u0119 lekarsk\u0105: 25 PLN. To desperacki krok. Po pierwsze \u2013 zwi\u0119kszy koszty i tak bankrutuj\u0105cego systemu. Po drugie \u2013 jest sprzeczny z prawnymi zasadami pracy lekarza. Recepta jest bowiem finalnym, a nie samoistnym, etapem post\u0119powania lekarskiego. Oznacza, \u017ce lekarz zbada\u0142 pacjenta w takim stopniu, by m\u00f3c podj\u0105\u0107 decyzj\u0119 o terapii. Przepisywanie recepty pacjentowi, kt\u00f3rego widzi si\u0119 po raz pierwszy w \u017cyciu, bez jakiegokolwiek badania, jest niedopuszczalne. Do tego za\u015b namawia NFZ.<\/p>\n<p>Na zako\u0144czenie sp\u00f3jrzmy na nowy projekt umowy receptowej. Zawiera on \u2013 mi\u0119dzy innymi \u2013 zapis pozwalaj\u0105cy na\u0142o\u017cy\u0107 na lekarza, lub lekarza dentyst\u0119 kar\u0119 w wysoko\u015bci 200 z\u0142 za \u2013 cytuj\u0119: \u201ewszelkie nieprawid\u0142owo\u015bci na recepcie na lek refundowany\u201d. To w\u0142a\u015bnie jest prezentacja: w co gramy naprawd\u0119. Nie chodzi przecie\u017c o b\u0142\u0119dy merytoryczne \u2013 to by\u0142oby oczywiste, tak samo, jak wypisywanie recept nie\u017cyj\u0105cym, lub nieistniej\u0105cym osobom. Mo\u017cna jednak zap\u0142aci\u0107 za to, \u017ce podpis lekarza wyjdzie poza wyznaczona kratk\u0119 (jeden z oddzia\u0142\u00f3w NFZ zanegowa\u0142 prawo do refundacji recepty tylko na podstawie takiego w\u0142a\u015bnie b\u0142\u0119du),\u00a0 lub tym podobne, nieistotne z merytorycznego punktu widzenia bzdury.<\/p>\n<p>Kt\u00f3re wcielenie Pani Prezes ujrzymy w najbli\u017cszym czasie?<\/p>\n<p>P.S.:<\/p>\n<p>Pani <strong>jaruto<\/strong> &#8211; mam nadziej\u0119, \u017ce Pani deklaracja o rezygnacji z komentowania tego blogu by\u0142a chwilowa emocj\u0105. Bardzo prosz\u0119, by zechcia\u0142a Pani nie rezygnowa\u0107!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Panie <strong>parker<\/strong> &#8211; g\u0142\u0119boki uk\u0142on po Pa\u0144skim ostatnim komentarzu. Pozwalam sobie jednak zaprotestowa\u0107 &#8211; nie odpowiedzia\u0142em na merytoryczn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 Pa\u0144skiego wpisu nie dlatego, \u017ce wykorzysta\u0142em pretekst, a dlatego, \u017ce staram si\u0119 ka\u017cd\u0105 odpowied\u017a mo\u017cliwie starannie. Przecie\u017c \u017cycie, to nie talk-show. Staram si\u0119 r\u00f3wnie\u017c najpierw odpowiada\u0107 na wpisy czekaj\u0105ce najd\u0142u\u017cej. Oczywi\u015bcie prowadzi to do op\u00f3\u017anie\u0144 i zaleg\u0142o\u015bci. Op\u00f3\u017anione jednak, nie znaczy absolutnie, \u017ce zapomniane.\u00a0 Bardzo prosz\u0119 o wyrozumia\u0142o\u015b\u0107 i cierpliwo\u015b\u0107 wszystkich, kt\u00f3rym na merytoryczne wpisy do tej pory nie odpowiedzia\u0142em.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nowa Pani Prezes NFZ budzi mieszane uczucia. Jej bilans otwarcia jest interesuj\u0105cy, bo w przeciwie\u0144stwie do poprzednika nie jest osob\u0105 jednoznacznie negatywn\u0105. Pytanie tylko, czy dziwne posuni\u0119cia z pocz\u0105tku jej urz\u0119dowania s\u0105 chwilowym nast\u0119pstwem presji czasu i okoliczno\u015bci, czy te\u017c przejawem cynizmu?<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":62,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61\/revisions\/62"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=61"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=61"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}