zwolni\u0142a dw\u00f3ch wiceministr\u00f3w ze wzgl\u0119d\u00f3w z NFZ-gate nie zwi\u0105zanych<\/a> i \u2013 nic poza tym.<\/p>\nZastan\u00f3wmy si\u0119 zatem od pocz\u0105tku. Pozwol\u0119 sobie na ma\u0142e political (non)fiction.<\/p>\n
Mo\u017ce Pani Premier nie wiedzia\u0142a o sprawie? Je\u017celi tak, to ludzie odpowiedzialni za monitorowanie medi\u00f3w, kt\u00f3rzy nie poinformowali o problemie tego kalibru, powinni straci\u0107 prac\u0119 natychmiast. Co jednak, je\u017celi Pani Premier wiedzia\u0142a? Oznacza\u0107 to mo\u017ce np. taki spos\u00f3b rozumowania: \u201ehuku dot\u0105d wok\u00f3\u0142 sprawy nie by\u0142o, opozycja szcz\u0119\u015bliwie nie wykorzysta\u0142a szansy, ludzie zaj\u0119ci s\u0105 \u015bwi\u0119tami, a sukces PR-owy, jakim b\u0119dzie wprowadzenie pakietu onkologicznego, bardzo si\u0119 przyda. Je\u015bli szpitale i lekarze rodzinni b\u0119d\u0105 podskakiwa\u0107, to albo si\u0119 ich przekupi ust\u0119pstwami finansowymi w ostatniej chwili, albo zastraszy, albo jedno i drugie. B\u0119d\u0119 cisn\u0105\u0107 Ministra Zdrowia, \u017ceby cisn\u0105\u0142 na NFZ, \u017ceby cisn\u0119\u0142o plac\u00f3wki ochrony zdrowia\u201d.<\/p>\n
Niezale\u017cnie od reakcji Pani Premier jasne jest, \u017ce to Minister Zdrowia i jego dru\u017cyna musieli da\u0107 sygna\u0142 Prezesowi NFZ. M\u00f3g\u0142 by\u0107 na przyk\u0142ad taki: \u201edoprowadzili\u015bmy do dymisji poprzedniego Prezesa. Mo\u017cemy to powt\u00f3rzy\u0107. Nie obchodzi nas, jak to zrobicie, ale pakiet onkologiczny musi zosta\u0107 formalnie przyj\u0119ty. Jak b\u0119dzie dzia\u0142a\u0142 naprawd\u0119 \u2013 ma was nie obchodzi\u0107\u201d. Dlaczego tak my\u015bl\u0119? Bo Minister desperacko broni swojej posady, a centrala NFZ musia\u0142a z kolei przekaza\u0107 jednoznacznie swoim urz\u0119dnikom, \u017ce w tych negocjacjach liczy si\u0119 tylko cel polityczny, a wszystko inne nie ma znaczenia.<\/p>\n
Je\u017celi bowiem NFZ grozi: \u201epodpiszemy z Wami kontrakt, je\u017celi si\u0119 zgodzicie\u201d, oznacza to, \u017ce NFZ owego kontraktu potrzebuje, \u017ceby zapewni\u0107 odpowiedni poziom ilo\u015bciowy us\u0142ug medycznych. Je\u017celi nie podpisze kontraktu, to kolejki w innych szpitalach stan\u0105 si\u0119 d\u0142u\u017csze. Niezale\u017cnie od tego, \u017ce bankructwo szpitala b\u0119dzie problemem i dla pacjent\u00f3w, i w ko\u0144cu dla NFZ.<\/p>\n
Gro\u017aba: \u201enie zap\u0142acimy za nadwykonania\u201d oznacza tylko to, \u017ce pieni\u0105dze s\u0105, ale ich wyp\u0142acenie zale\u017cy od uznaniowej decyzji NFZ. Wiadomo powszechnie, \u017ce nadwykonania maj\u0105 wszyscy \u2013 s\u0105 to wszystkie procedury ponad limit przewidziany w kontrakcie z NFZ. Wyczerpanie limitu oznacza dla nast\u0119pnych chorych oczekiwanie na now\u0105 pul\u0119 kontraktu, ale czasami tak si\u0119 nie da. Elementarne zasady sztuki lekarskiej nie pozwalaj\u0105 na odraczanie diagnostyki lub terapii, mimo \u017ce nie ma gwarancji, \u017ce koszty z ni\u0105 zwi\u0105zane zostan\u0105 zrefundowane przez NFZ. Dlatego wszyscy przekraczaj\u0105 limity, a NFZ zachowuje si\u0119 jak wszechmocny mafioso lub dyktator (moralnie nie ma tu r\u00f3\u017cnicy): b\u0119dziesz grzeczny \u2013 zap\u0142acimy, nie b\u0119dziesz \u2013 popatrzymy, jak upadasz. <\/p>\n
Przypomina mi si\u0119 dawna, s\u0142usznie miniona epoka. Warunki \u017cycia by\u0142y takie, \u017ce ka\u017cdy przynajmniej co jaki\u015b czas i chocia\u017c troch\u0119 przekracza\u0142 narzucone zasady. W\u0142adza za\u015b wiedzia\u0142a o tym i mia\u0142a na ka\u017cdego haka. U\u017cywa\u0142a go, kiedy delikwent by\u0142 wobec W\u0142adzy niegrzeczny. Funkcjonariusze z Ministerstwa Zdrowia i NFZ to mentalni i moralni nast\u0119pcy swoich odpowiednik\u00f3w z najciemniejszych czas\u00f3w powojennej Rzeczypospolitej.<\/p>\n
Jeszcze jedna wa\u017cna kwestia: nie ma w\u0105tpliwo\u015bci, \u017ce jako\u015b\u0107 opieki onkologicznej trzeba w Polsce poprawi\u0107. Tak samo jak jako\u015b\u0107 opieki zdrowotnej w og\u00f3le. Cel jest zatem szczytny. Nie nale\u017cy si\u0119 jednak godzi\u0107, by zosta\u0142 osi\u0105gni\u0119ty niemoralnymi, a mo\u017ce i bezprawnymi metodami. W imi\u0119 s\u0142usznych idei skrzywdzono lub zabito w naszej strefie geograficznej nazbyt wielu ludzi.<\/p>\n
Czego w tej ca\u0142ej sprawie obawiam si\u0119 najbardziej? \u017be b\u0119dzie jak u Wieszcza: \u201eB\u0142ysn\u0119\u0142o, hukn\u0119\u0142o i zgas\u0142o”. Reprezentanci wszystkich stron sceny politycznej wyra\u017anie lepiej czuj\u0105 si\u0119 bowiem w ma\u0142ych gierkach o rachunki lub zegarki ni\u017c w dochodzeniach na temat wielkich patologii, kt\u00f3re mog\u0105 wstrz\u0105sn\u0105\u0107 ich \u015bwiatkiem. <\/p>\n
Je\u017celi za\u015b sprawa stosowania przez NFZ otwartego szanta\u017cu jako narz\u0119dzia negocjacyjnego,rozejdzie si\u0119 po ko\u015bciach, mo\u017cna spokojnie przesta\u0107 wierzy\u0107 w obywatelsk\u0105 trosk\u0119 polityk\u00f3w oraz medi\u00f3w. No i przesta\u0107 si\u0119 dziwi\u0107, \u017ce m\u0142odsze pokolenia przedk\u0142adaj\u0105 kibolskie szaliki nad kartki do g\u0142osowania.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Je\u017celi NFZ rzeczywi\u015bcie pos\u0142uguje si\u0119 szanta\u017cem jako \u015brodkiem do sukcesu w negocjacjach, to niewyobra\u017calne jest, by konsekwencj\u0105 nie by\u0142o rozpocz\u0119cie wielokierunkowego, intensywnego\u00a0\u015bledztwa.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[13,209,82,29,85,89,208,19,169,90],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=620"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":621,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/620\/revisions\/621"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=620"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=620"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=620"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}