{"id":678,"date":"2015-02-22T15:59:46","date_gmt":"2015-02-22T15:59:46","guid":{"rendered":"http:\/\/lekarski.blog.polityka.pl\/?p=678"},"modified":"2015-02-22T22:54:31","modified_gmt":"2015-02-22T22:54:31","slug":"wspolpraca-lekarzy-z-firmami-medycznymi-kroki-ku-normalnosci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/2015\/02\/22\/wspolpraca-lekarzy-z-firmami-medycznymi-kroki-ku-normalnosci\/","title":{"rendered":"Wsp\u00f3\u0142praca lekarzy z firmami medycznymi – kroki ku normalno\u015bci"},"content":{"rendered":"

Niejasne i niejasno egzekwowane zasady wsp\u00f3\u0142pracy lekarzy z firmami medycznymi to jeden ze wstydliwych punkt\u00f3w odr\u00f3\u017cni\u0105cych Polsk\u0119 od kraj\u00f3w \u201estarej UE\u201d oraz USA. Ostatnie decyzje i wypowiedzi ministra zdrowia daj\u0105 nadziej\u0119 na zatarcie tych r\u00f3\u017cnic w przewidywalnej przysz\u0142o\u015bci.
\n
\nMinister Bartosz Ar\u0142ukowicz odwo\u0142a\u0142 kilku konsultant\u00f3w krajowych, kt\u00f3rzy odm\u00f3wili z\u0142o\u017cenia o\u015bwiadcze\u0144 o wsp\u00f3\u0142pracy z firmami medycznymi lub z\u0142o\u017cyli je po wymaganym terminie. Uzasadni\u0142 swoj\u0105 decyzj\u0119 w rzetelnej wypowiedzi<\/a>, z kt\u00f3r\u0105 naprawd\u0119 warto si\u0119 zapozna\u0107.<\/p>\n

Istot\u0119 problemu da si\u0119 stre\u015bci\u0107 w dw\u00f3ch punktach.<\/p>\n

Po pierwsze: wsp\u00f3\u0142praca firm medycznych z lekarzami jest konieczna – r\u00f3wnie\u017c dla utrzymania post\u0119pu medycyny, czyli dla dobra pacjent\u00f3w.<\/p>\n

Po drugie: poniewa\u017c w gr\u0119 wchodz\u0105 pieni\u0105dze (niekiedy ogromne), to oczywiste istnieje ryzyko nieuczciwych dzia\u0142a\u0144 – zw\u0142aszcza o charakterze korupcyjnym. Dlatego niezb\u0119dne jest, by regu\u0142y wsp\u00f3\u0142pracy by\u0142y jasne, a ich przestrzeganie – \u0142atwe do kontrolowania.<\/p>\n

Rozwi\u0144my nieco obydwa te punkty.<\/p>\n

Wsp\u00f3\u0142praca firm medycznych z lekarzami – zw\u0142aszcza uznanymi autorytetami w zawodzie – jest konieczna. Opinie lekarzy przyczyniaj\u0105 si\u0119 do okre\u015blenia kierunk\u00f3w bada\u0144 nad nowymi terapiami i metodami diagnostycznymi, a nast\u0119pnie ich wdra\u017cania. Ka\u017cda du\u017ca firma medyczna korzysta regularnie z konsultacji kilku-kilkunastu ekspert\u00f3w.<\/p>\n

Warto sobie u\u015bwiadomi\u0107, jak bardzo zmieni\u0142y si\u0119 mo\u017cliwo\u015bci medycyny na przestrzeni ostatnich 20\u201350 lat. Post\u0119p jest w du\u017cej mierze nast\u0119pstwem wsp\u00f3\u0142pracy lekarzy z firmami medycznymi, kt\u00f3re przecie\u017c wci\u0105\u017c szukaj\u0105 pomys\u0142\u00f3w na nowe produkty. Chc\u0105 produkowa\u0107 to, co si\u0119 przyda, \u017ceby potem na tym zarobi\u0107. <\/p>\n

Przy okazji – przesta\u0144my my\u015ble\u0107, m\u00f3wi\u0107 i pisa\u0107 o dochodach firm medycznych jako o czym\u015b nieeleganckim lub wr\u0119cz nieprzyzwoitym. Pami\u0119tajmy natomiast, \u017ce opracowanie nowej technologii wymaga istotnych nak\u0142ad\u00f3w finansowych. Nowa technologia mo\u017ce z kolei da\u0107 szans\u0119 tym pacjentom, kt\u00f3rych choroba by\u0142a dotychczas nieuleczalna lub niemo\u017cliwa do wykrycia na etapie na tyle wczesnym, by zachowa\u0107 realne prawdopodobie\u0144stwo skutecznego jej leczenia. <\/p>\n

Firma zarobi zarobi zatem na tym, co b\u0119dzie si\u0119 sprzedawa\u0107, bo udzieli pacjentom pomocy. S\u0119k w tym, \u017ce nie zawsze ma ide\u0119, jaka nowa technologia mo\u017ce by\u0107 pomocna. Ma pieni\u0105dze, narz\u0119dzia badawcze, potencja\u0142 produkcyjny, ale nie zawsze ma wiedz\u0119 o tym, jakich narz\u0119dzi terapeutycznych i diagnostycznych brakuje lekarzom w ich pracy. Wsp\u00f3\u0142praca z ekspertami ze \u015brodowiska lekarskiego ma tu kluczowe znaczenie. Bez niej z pewno\u015bci\u0105 nie by\u0142oby niekt\u00f3rych lek\u00f3w, urz\u0105dze\u0144 do terapii serca ani wyrafinowanych technologii stosowanych w neurochirurgii – z niew\u0105tpliw\u0105 korzy\u015bci\u0105 dla chorych.<\/p>\n

Kiedy nowy lek lub sprz\u0119t medyczny przejdzie pierwsze testy, sprawdzaj\u0105ce, czy metoda spe\u0142nia kryteria elementarnego bezpiecze\u0144stwa, kolejnym etapem s\u0105 badania dotycz\u0105ce zastosowania klinicznego u konkretnie zdefiniowanych pacjent\u00f3w. Takie testy musz\u0105 by\u0107 przeprowadzane w plac\u00f3wkach spe\u0142niaj\u0105cych okre\u015blone wymagania – zanim nast\u0105pi zgoda na powszechne zastosowanie metody. To oczywi\u015bcie kolejna forma wsp\u00f3\u0142pracy lekarzy i firm.<\/p>\n

Firmy medyczne wspieraj\u0105 r\u00f3wnie\u017c kszta\u0142cenie podyplomowe lekarzy. Wspieraj\u0105 niezale\u017cne konferencje naukowe. Bez ich wsparcia bardzo cenne dydaktycznie kongresy nie by\u0142yby mo\u017cliwe. Oczywi\u015bcie buduj\u0105 w ten spos\u00f3b sw\u00f3j wizerunek – czyli znowu \u017ar\u00f3d\u0142em jest biznes, ale efekty wykraczaj\u0105 daleko poza ten aspekt.<\/p>\n

Medycyna kliniczna jest zatem nierozerwalnie zwi\u0105zana z firmami medycznymi. Integraln\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 tego zwi\u0105zku s\u0105 biznesowe relacje lekarzy z firmami. Tyle \u017ce takie relacje nie powinny by\u0107 tematem ustnych i pisemnych insynuacji, lecz podlega\u0107 bardzo jasnym regu\u0142om. <\/p>\n

Je\u017celi wsp\u00f3\u0142praca jest jawna, to \u0142atwo unikn\u0105\u0107 w\u0105tpliwych etycznie sytuacji. Jest oczywiste, \u017ce lekarz, kt\u00f3ry pobiera honoraria od firmy medycznej, nie powinien uczestniczy\u0107 w rozstrzyganiu przetargu, w kt\u00f3rym startuje ta firma. Je\u017celi wyg\u0142asza wyk\u0142ad na temat choroby, w kt\u00f3rej diagnostyce lub leczeniu mog\u0105 by\u0107 stosowane produkty p\u0142ac\u0105cej mu firmy, to musi na samym wst\u0119pie jednoznacznie to zakomunikowa\u0107. Audytorium we\u017amie to pod uwag\u0119, interpretuj\u0105c przekazywane przez wyk\u0142adowc\u0119 tre\u015bci. Takie s\u0105 regu\u0142y gry w cywilizowanym \u015bwiecie. <\/p>\n

Musz\u0119 przyzna\u0107 ze smutkiem, \u017ce w Polsce nie zawsze si\u0119 ich przestrzega. Tymczasem w krajach Zachodu liczne zwi\u0105zki z firmami medycznymi traktowane s\u0105 jako swoista miara wiarygodno\u015bci eksperta medycznego. Brzmi paradoksalnie, ale tylko na poz\u00f3r.<\/p>\n

Wyobra\u017amy sobie, \u017ce w jakiej\u015b dziedzinie medycyny konkuruj\u0105 ze sob\u0105 trzy firmy b\u0119d\u0105ce g\u0142\u00f3wnymi graczami na tym rynku. Je\u017celi lekarz jest ekspertem wszystkich trzech, to oznacza, \u017ce w wyra\u017canych opiniach nie faworyzuje \u017cadnej z nich. W przeciwnym razie pozosta\u0142e zako\u0144czy\u0142yby wsp\u00f3\u0142prac\u0119. Istnieje niema\u0142o ekspert\u00f3w medycznych pracuj\u0105cych dla jednej firmy i nietrudno si\u0119 domy\u015bli\u0107, \u017ce przedstawiane przez nich pogl\u0105dy traktowane s\u0105 z wi\u0119ksz\u0105 ostro\u017cno\u015bci\u0105.<\/p>\n

Wyegzekwowanie od konsultant\u00f3w krajowych obowi\u0105zku deklaracji wsp\u00f3\u0142pracy z firmami medycznymi jest pierwszym od dawna dzia\u0142aniem ministra Ar\u0142ukowicza, o kt\u00f3rym mo\u017cna wyrazi\u0107 si\u0119 wy\u0142\u0105cznie dobrze.<\/p>\n

Kwestia wsp\u00f3\u0142pracy lekarzy z firmami medycznymi ma r\u00f3wnie\u017c sw\u00f3j aspekt ilo\u015bciowy: brak wiedzy na temat wysoko\u015bci honorari\u00f3w p\u0142aconych lekarzom przez firmy medyczne nie s\u0142u\u017cy budowaniu zaufania ani wobec firm, ani wobec lekarzy. Stwarza za to znakomity punkt wyj\u015bcia dla insynuacji. <\/p>\n

Dlatego jako bardzo pozytywn\u0105 nale\u017cy przyj\u0105\u0107 decyzj\u0119 firm farmaceutycznych, zrzeszonych w zwi\u0105zku INFARMA<\/a> (podaj\u0119 za onet.pl). Przyj\u0119\u0142y one Kodeks Przejrzysto\u015bci Europejskiej Federacji Przemys\u0142u i Stowarzysze\u0144 Farmaceutycznych EFPIA oraz og\u0142osi\u0142y, \u017ce od 2016 roku b\u0119d\u0105 publikowa\u0107 raporty dotycz\u0105ce wyp\u0142acanych lekarzom honorari\u00f3w, pokrywania koszt\u00f3w zwi\u0105zanych z ich podr\u00f3\u017cami oraz darowizn przekazywanych szpitalom.<\/p>\n

Czy si\u0119 to komu\u015b podoba, czy nie – medycyna jest biznesem od zawsze, od kiedy lekarze zacz\u0119li otrzymywa\u0107 honoraria za swoj\u0105 prac\u0119. Mimo tego – a mo\u017ce w\u0142a\u015bnie dlatego – nikt zdrowo my\u015bl\u0105cy nie rezygnuje z oczekiwa\u0144 etycznych wobec lekarzy. Pora, by wreszcie i u nas zacz\u0105\u0142 przyk\u0142ada\u0107 podobn\u0105 miar\u0119 do relacji mi\u0119dzy firmami medycznymi a lekarzami – i to do obydwu jej stron.<\/p>\n

PS a capella<\/b>:<\/a> Dzi\u0119kuj\u0119 za link do pi\u0119knych antydepresant\u00f3w. Czy lekarze biegaj\u0105 na nartach? Nie wiem. Problemem mo\u017ce by\u0107 brak \u015bniegu. Ale ide\u0119 nart biegowych\/\u015bladowych oczywi\u015bcie poprze\u0107 z g\u0142\u0119bi serca nale\u017cy. Co niniejszym czyni\u0119.<\/p>\n

Pan JackT<\/b><\/a>: Dzi\u0119kuj\u0119 za trosk\u0119. To nie depresja. To intensywno\u015b\u0107 \u017cycia zawodowego. Bardzo przepraszam za milczenie wszystkich Czytelnik\u00f3w i Komentator\u00f3w.<\/p>\n

Pan po zawale<\/b>:<\/a> Przy\u0142\u0105czam si\u0119 do gratulacji z powodu aktywno\u015bci w ch\u00f3rze. \u017bycz\u0119 pomy\u015blnego leczenia kolana.<\/p>\n

Pan quazik<\/b>:<\/a> Dzi\u0119kuj\u0119 za link – rzeczywi\u015bcie \u015bwietny wywiad.<\/p>\n

Pan Wac\u0142aw1<\/b>: <\/a>1. Prosz\u0119 nie manipulowa\u0107 danymi. 2. Prosz\u0119 nie wkleja\u0107 ca\u0142ych artyku\u0142\u00f3w – linki wystarcz\u0105. 3. Dostosowuj\u0105c si\u0119 na chwil\u0119 do przedstawionej przez Pana konwencji, wciel\u0119 si\u0119 na chwil\u0119 w rol\u0119 inkwizytora – ale takiego, jakim by\u0142 opisany przez Andrzeja Sapkowskiego (i znakomicie zagrany w adaptacji radiowej przez Pana Artura Barcisia) Grzegorz Hejncze: nie b\u0119dzie na razie stosu (czyli odsuni\u0119cia od komentowania tego blogu), ani lochu (czyli czasowego odsuni\u0119cia od komentowania). Jest ostrze\u017cenie. \u017bycz\u0119 refleksji.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Niejasne i niejasno egzekwowane zasady wsp\u00f3\u0142pracy lekarzy z firmami medycznymi to jeden ze wstydliwych punkt\u00f3w odr\u00f3\u017cni\u0105cych Polsk\u0119 od kraj\u00f3w \u201estarej UE\u201d oraz USA. Ostatnie decyzje i wypowiedzi ministra zdrowia daj\u0105 nadziej\u0119 na zatarcie tych r\u00f3\u017cnic w przewidywalnej przysz\u0142o\u015bci.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[13,233,232,43,230,231,234],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/678"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=678"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/678\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":679,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/678\/revisions\/679"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=678"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=678"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=678"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}