Ma\u0142o kto zdaje sobie spraw\u0119, \u017ce upadek piel\u0119gniarstwa w Polsce sko\u0144czy si\u0119 tak samo jak wygini\u0119cie naszych pszcz\u00f3\u0142. Bez jednych i bez drugich po prostu zginiemy. Dlatego doprowadzenie do rozwi\u0105zania problemu piel\u0119gniarskiego jest w istocie form\u0105 samoobrony. Nie spo\u0142ecznej. Osobistej, ka\u017cdego z nas.
\n
\nNa paskach telewizji informacyjnych wy\u015bwietlano informacje, z kt\u00f3rych mo\u017cna wywnioskowa\u0107, \u017ce piel\u0119gniarkom chodzi wy\u0142\u0105cznie o podwy\u017cki. Takie wra\u017cenie usi\u0142owa\u0142 stworzy\u0107 r\u00f3wnie\u017c Pan Profesor Zembala. Tymczasem problem jest du\u017co g\u0142\u0119bszy.<\/p>\n
Oczywi\u015bcie, wynagrodzenia to kwestia podstawowa, ale trzeba jeszcze uwzgl\u0119dni\u0107 kontekst. Nie wystarczy bowiem stwierdzi\u0107, \u017ce piel\u0119gniarka z dwiema specjalizacjami, pracuj\u0105ca w oddziale zabiegowym, dostaje \u201ena r\u0119k\u0119\u201d oko\u0142o 2500 miesi\u0119cznie, chocia\u017c ju\u017c to samo w sobie jest niepoj\u0119te.<\/p>\n
Trzeba sobie koniecznie u\u015bwiadomi\u0107, za co p\u0142aci si\u0119 takie pieni\u0105dze – jakie obci\u0105\u017cenia wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z prac\u0105 piel\u0119gniarki, zar\u00f3wno fizyczne, jak i psychiczne. Bo chodzi nie tylko o d\u017awiganie pacjent\u00f3w, krew, wydaliny i wszystko to, co przyprawi\u0142oby o wymioty znaczn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 Moich Czcigodnych Czytelnik\u00f3w. To r\u00f3wnie\u017c bezustanny kontakt z bezmiarem ludzkiego nieszcz\u0119\u015bcia, ale i – nierzadko – ludzkiej pod\u0142o\u015bci. Ludzie s\u0105 r\u00f3\u017cni i choruj\u0105 r\u00f3\u017cnie. Niejednakowo te\u017c odnosz\u0105 si\u0119 do piel\u0119gniarek. To, na co nie pozwol\u0105 sobie wobec lekarza, przyjdzie im bez k\u0142opotu wobec piel\u0119gniarek. To samo dotyczy rodzin pacjent\u00f3w. Sami lekarze te\u017c nazbyt cz\u0119sto nie traktuj\u0105 piel\u0119gniarek jako r\u00f3wnorz\u0119dnych (chocia\u017c podlegaj\u0105cych hierarchii) cz\u0142onk\u00f3w zespo\u0142u lecz\u0105cego. I tak s\u0105 oni anio\u0142ami w por\u00f3wnaniu z przedstawicielami dyrekcji szpitali, o kt\u00f3rych mo\u017cna by nakr\u0119ci\u0107 film o restytucji mentalno\u015bci z epoki wczesnego kapitalizmu. Taka \u201eZiemia Obiecana 2015\u201d. Prawa pracownicze piel\u0119gniarek w szpitalach to nazbyt cz\u0119sto oksymoron. Do tego dochodzi ogromna odpowiedzialno\u015b\u0107, w tym zagro\u017cenie sankcjami karnymi.<\/p>\n
Wr\u00f3\u0107my jednak do pa\u0144stwa Dyrektorstwa, do\u0142\u0105czaj\u0105c do nich kolejnych przewodnicz\u0105cych NFZ, Ministr\u00f3w Zdrowia oraz Premier\u00f3w p\u0142ci obojga. Tworz\u0105 oni od lat swoisty \u0142a\u0144cuszek poganiaczy niewolnik\u00f3w. Premier, Minister Zdrowia i szef NFZ maj\u0105 ograniczony bud\u017cet. Ten ostatni decyduje zatem o zamierzonym niedoszacowaniu zakontraktowanych procedur oraz ograniczeniu ich liczby. Dyrektor szpitala chce utrzyma\u0107 szpital na finansowej powierzchni, a siebie – na kapita\u0144skim mostku. Na czym\u015b jednak oszcz\u0119dza\u0107 musi. Na lekarzach nie bardzo si\u0119 da, bo wstan\u0105 i wyjd\u0105, je\u017celi pewne minimalne wymagania nie zostan\u0105 dotrzymane. Po prostu p\u00f3jd\u0105 \u201ena swoje\u201d. Wiele moich kole\u017canek i koleg\u00f3w tak zrobi\u0142o, i dyrektorzy dobrze o tym wiedz\u0105. Z piel\u0119gniarkami jest inaczej. Mo\u017cna ze dwie zwolni\u0107 dla postrachu, a reszcie powiedzie\u0107: \u201eJak si\u0119 nie podoba, to spadaj!\u201d. Bo piel\u0119gniarki nie wiedz\u0105 niestety, \u017ce one te\u017c mog\u0105 wsta\u0107 i wyj\u015b\u0107, bo bez nich ten ca\u0142y ansztalt trzeba b\u0119dzie zaora\u0107. Trzeba by wi\u0119c tylko kilku dni cierpliwo\u015bci, a dyrektorcio sam przyjdzie na kolanach, \u017ceby tylko wr\u00f3ci\u0142y. Niestety, wieloletnia tresura zrobi\u0142a swoje. Piel\u0119gniarki nie s\u0105 \u015bwiadome swojej si\u0142y.<\/p>\n
Jak wygl\u0105da oszcz\u0119dzanie na piel\u0119gniarkach? Podstawa to takie manewrowanie p\u0142acami, \u017ceby je de facto obni\u017cy\u0107. S\u0105 jednak dwa inne, bardzo wa\u017cne dla bezpiecze\u0144stwa pacjent\u00f3w. Pierwszy to zmniejszanie obsad dy\u017curowych. Je\u017celi na oddziale dzieje si\u0119 co\u015b z\u0142ego z jednym pacjentem, to sytuacja jest trudna do opanowania. Je\u017celi wi\u0119cej ni\u017c z jednym – efektywne dzia\u0142anie staje si\u0119 skrajnie trudne lub niemo\u017cliwe.<\/p>\n
Pami\u0119tajmy przy tym, \u017ce opr\u00f3cz dzia\u0142a\u0144 w sytuacjach nagl\u0105cych jest jeszcze to, co wymaga planowej pracy, co nie znaczy, \u017ce nie jest absorbuj\u0105ce. Opieka nad pacjentami po zabiegach, procedury przygotowuj\u0105ce do bada\u0144 diagnostycznych, zabiegi piel\u0119gnacyjne u przewlekle chorych czy chocia\u017cby planowe podanie lek\u00f3w – od wstrzykni\u0119\u0107 po zwyk\u0142e tabletki – to tylko przyk\u0142ady. Je\u017celi dzieje si\u0119 du\u017co rzeczy naraz, to zrobienie wszystkiego tego dobrze przez dwie piel\u0119gniarki na trzydziesto\u0142\u00f3\u017ckowym oddziale jest niewykonalne.<\/p>\n
Warto przy tym pami\u0119ta\u0107 – chocia\u017c niekt\u00f3rzy zdaj\u0105 si\u0119 tego nie pojmowa\u0107 – \u017ce piel\u0119gniarka nie jest robotem. Czasami musi odpocz\u0105\u0107. Zw\u0142aszcza \u017ce coraz cz\u0119\u015bciej m\u00f3wimy o Paniach +\/-50, a nie o pocz\u0105tkuj\u0105cych sportsmenkach. Piel\u0119gniarka musi te\u017c je\u015b\u0107. Nikt w tym kraju nie zdaje sobie sprawy, \u017ce \u201ebia\u0142y personel\u201d – ani w szpitalach, ani w przychodniach – nie ma zagwarantowanego czasu na posi\u0142ek. Nie jestem pewien, czy to zgodne z prawem, ale taka jest rzeczywisto\u015b\u0107. Bo tak jest taniej. Efekt tego ci\u0119cia koszt\u00f3w to ewidentne obni\u017cenie bezpiecze\u0144stwa pacjent\u00f3w, chocia\u017c nikt oficjalnych statystyk nie odwa\u017cy\u0142 si\u0119 oczywi\u015bcie robi\u0107. Zw\u0142aszcza \u017ce z inicjatywy dyrekcji zak\u0142ad\u00f3w leczniczych dochodzi kolejny czynnik zwi\u0119kszaj\u0105cy ich obci\u0105\u017cenie prac\u0105 bez zwi\u0119kszenia dochod\u00f3w, a niew\u0105tpliwie zmniejszaj\u0105cy jako\u015b\u0107 opieki medycznej: dokumentacja.<\/p>\n
Wsp\u00f3\u0142czesna medycyna to ogromny przep\u0142yw informacji, a co za tym idzie – tony (czy te\u017c terabajty) dokumentacji. Idea jest ze swej zasady s\u0142uszna, bo pozwala efektywniej wsp\u00f3\u0142pracowa\u0107 ro\u017cnym lekarzom w leczeniu bardziej skomplikowanych pacjent\u00f3w, lepiej \u015bledzi\u0107 przebieg choroby i leczenia w d\u0142u\u017cszym czasie, a w przypadkach w\u0105tpliwych – weryfikowa\u0107 jako\u015b\u0107 leczenia. Prowadzenie dokumentacji medycznej z nale\u017cyt\u0105 staranno\u015bci\u0105 jest jednak czasoch\u0142onne, nie powinno za\u015b ogranicza\u0107 czasu przeznaczonego dla pacjent\u00f3w. Dlatego wymaga odpowiedniej liczebno\u015bci \u201ebia\u0142ego personelu\u201d, a zw\u0142aszcza – wsparcia go odpowiedni\u0105 liczb\u0105 sekretarek medycznych. Tymczasem w Polsce sekretarki medyczne s\u0105 jak rysie – na granicy wyt\u0119pienia – a piel\u0119gniarek jest zbyt ma\u0142o. Mimo tego nadal ci\u0105\u017cy na nich obowi\u0105zek prowadzenia dokumentacji, co wobec niedobor\u00f3w w obsadach piel\u0119gniarskich niekorzystnie odbija si\u0119 na czasie, jaki mo\u017cna po\u015bwi\u0119ci\u0107 pacjentom.<\/p>\n
Zastan\u00f3wcie si\u0119 Pa\u0144stwo przez chwil\u0119: czy pracuj\u0105c w takich warunkach, za takie pieni\u0105dze, nie uznaliby\u015bcie, \u017ce czas waln\u0105\u0107 papierami o dyrektorskie biurko i i\u015b\u0107 do dowolnej innej pracy? Mo\u017ce nie tak presti\u017cowej (przynajmniej oficjalnie) i niezgodnej z wykszta\u0142ceniem, ale daj\u0105cej lepsze zarobki przy mniejszym og\u00f3lnym wysi\u0142ku? Drogi s\u0105 r\u00f3\u017cne. Jedna z moich znajomych piel\u0119gniarek zaj\u0119\u0142a si\u0119 edukacj\u0105 w prywatnej firmie. Kilka innych za\u0142o\u017cy\u0142o tzw. obiady domowe. Spotka\u0142em je. Wygl\u0105daj\u0105 na zadowolone i maj\u0105 zupe\u0142nie inne spojrzenia. Nie maj\u0105 wreszcie oczu ludzi, kt\u00f3rych \u017cycie sta\u0142o si\u0119 pu\u0142apk\u0105.<\/p>\n
Piel\u0119gniarki odchodz\u0105 coraz cz\u0119\u015bciej, a nowe nie przychodz\u0105. To zrozumia\u0142e. Nie s\u0105 przecie\u017c idiotkami. My\u015bl\u0119, \u017ce dzisiejsze zachowanie polityk\u00f3w nie wleje w ich serca nadziei. Pan Profesor Zembala \u017cyczliwie podsun\u0105\u0142, \u017ce protest ma zwi\u0105zek z nadchodz\u0105cymi wyborami. Nawet wybitni kardiochirurdzy maj\u0105 gorsze chwile. Protest nie ma wielkiego zwi\u0105zku z wyborami, bo piel\u0119gniarkom jest \u017ale przez ca\u0142y czas i ubywa ich w spos\u00f3b ci\u0105g\u0142y. Z wyborami jest natomiast zwi\u0105zana reakcja polityk\u00f3w, zw\u0142aszcza opozycji. Dawno ju\u017c nie wykazali tak masowo tak g\u0142\u0119bokiego zatroskania polskim piel\u0119gniarstwem. Zar\u00f3wno Liderka o Stalowych Oczach, jak i Ten, Kt\u00f3ry Wie Jak Ko\u0144czy\u0107 bez \u017cadnego za\u017cenowania zapewniali, \u017ce rozumiej\u0105 istot\u0119 problem\u00f3w, wiedz\u0105, jak je rozwi\u0105za\u0107 i spowoduj\u0105 dramatyczny, pozytywny prze\u0142om, je\u017celi tylko ich wybierzemy. Umkn\u0119\u0142o im niestety, \u017ce podczas rz\u0105d\u00f3w ich partii problemy by\u0142y te same, na pocz\u0105tku i na ko\u0144cu ich w\u0142adzy. Wsp\u00f3\u0142czuj\u0119: przem\u0119czenie kampani\u0105 wyborcz\u0105 mo\u017ce najwidoczniej prowadzi\u0107 do zaburze\u0144 pami\u0119ci.<\/p>\n
Na tle opozycji nie najlepiej zaprezentowa\u0142 si\u0119 rz\u0105d. Pan Minister Zdrowia zaproponowa\u0142 podwy\u017ck\u0119 o 1600 z\u0142 w czterech etapach po 400 z\u0142, co brzmi na poz\u00f3r nie\u017ale i co trafi\u0142o na nag\u0142\u00f3wki oraz paski wiadomo\u015bci, bo wi\u0119kszo\u015b\u0107 dziennikarzy nie ma czasu wnika\u0107 w szczeg\u00f3\u0142y. Tymczasem mamy do czynienia z dosy\u0107 paskudn\u0105, dwupunktow\u0105 manipulacj\u0105.<\/p>\n
Punkt pierwszy: Pan Minister zapomnia\u0142 podkre\u015bli\u0107, \u017ce mowa o kwocie brutto. Czyli efektywnie oko\u0142o 300 z\u0142. To nieprzyzwoite. Jeszcze bardziej nieprzyzwoity jest fakt, kt\u00f3remu Pan Minister nie zaprzeczy\u0142 podczas dyskusji ze strajkuj\u0105cymi. Nie ma mowy o podwy\u017cce pensji (czyli tzw. podstawy), a jedynie o zwi\u0119kszaj\u0105cym si\u0119 dodatku do pensji. Czyli – wszystkie elementy wynagrodzenia pochodne od wysoko\u015bci podstawy pozosta\u0142yby bez zmian. Sk\u0142adka emerytalna te\u017c. To wyj\u0105tkowo paskudne podej\u015bcie. Je\u017celi Pan Minister i Pani Premier chcieli zarobi\u0107 kolejne negatywne punkty, to gratuluj\u0119 skuteczno\u015bci. My\u015bl\u0119, \u017ce uda\u0142o si\u0119 im dzisiaj r\u00f3wnie\u017c przekona\u0107 kolejnych kilka piel\u0119gniarek, \u017ceby nie liczy\u0107 na rozum rz\u0105dz\u0105cych (kimkolwiek by nie byli), tylko rzuci\u0107 to wszystko i zaj\u0105\u0107 si\u0119 czym\u015b innym, by\u0107 mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c gdzie\u015b indziej.<\/p>\n
Mam nadziej\u0119, \u017ce przekona\u0142em Pa\u0144stwa – to nie jest kolejny w naszym kraju strajk \u201eo pieni\u0105dze\u201d, chocia\u017c tak mo\u017cna by\u0142o wywnioskowa\u0107 z nag\u0142\u00f3wk\u00f3w i pask\u00f3w na ekranach telewizyjnych. Kwestie finansowe odgrywaj\u0105 kluczow\u0105 rol\u0119, ale nie ograniczaj\u0105 si\u0119 wy\u0142\u0105cznie do wynagrodze\u0144. Ich rozwi\u0105zanie wymaga g\u0142\u0119bokich i odwa\u017cnych rozwi\u0105za\u0144 systemowych. Bez nich nie b\u0119dzie piel\u0119gniarek. Bez piel\u0119gniarek zginiemy.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ma\u0142o kto zdaje sobie spraw\u0119, \u017ce upadek piel\u0119gniarstwa w Polsce sko\u0144czy si\u0119 tak samo jak wygini\u0119cie naszych pszcz\u00f3\u0142. Bez jednych i bez drugich po prostu zginiemy. Dlatego doprowadzenie do rozwi\u0105zania problemu piel\u0119gniarskiego jest w istocie form\u0105 samoobrony. Nie spo\u0142ecznej. Osobistej, ka\u017cdego z nas.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[313,82,314,265,89,19,315,77,316,312],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/837"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=837"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/837\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":842,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/837\/revisions\/842"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=837"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=837"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/lekarski\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}