{"id":3816,"date":"2014-05-26T07:57:59","date_gmt":"2014-05-26T05:57:59","guid":{"rendered":"http:\/\/naukowy.blog.polityka.pl\/?p=3816"},"modified":"2014-05-26T11:48:40","modified_gmt":"2014-05-26T09:48:40","slug":"czytanie-z-pet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/2014\/05\/26\/czytanie-z-pet\/","title":{"rendered":"Czytanie z PET"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Z post\u0119pem w medycynie jest troch\u0119 tak jak z programami dzia\u0142aj\u0105cym w tle – rzadko zwraca si\u0119 na nie uwag\u0119, dop\u00f3ki co\u015b si\u0119 nie zmieni w naszych ustawieniach. Podobnie sytuacja wygl\u0105da w medycynie, w tle powstaj\u0105 wci\u0105\u017c nowe teorie badawcze, weryfikowane s\u0105 hipotezy, publikowane rezultaty, ale wyniki ma\u0142o kt\u00f3rych bada\u0144 przechodz\u0105 do wiadomo\u015bci szerokiej opinii publicznej, chyba \u017ce b\u0119d\u0105 to wyniki o du\u017cym dla tej opinii znaczeniu.
\n
\nTaka sytuacja mia\u0142a miejsce w przypadku wynik\u00f3w opublikowanych<\/a> niedawno bada\u0144, przeprowadzonych przy u\u017cyciu pozytronowej tomografii emisyjnej (PET – positron emission tomography) u pacjent\u00f3w w stanie wegetatywnym. Za\u0142o\u017cenia by\u0142y proste. Chodzi\u0142o o sprawdzenie, w jakim stopniu pacjenci sklasyfikowani jako wegetatywni lub o minimalnym stopniu \u015bwiadomo\u015bci rzeczywi\u015bcie takimi s\u0105. Cel by\u0142 o tyle istotny, \u017ce ju\u017c od jakiego\u015b czasu przypuszczano, i\u017c wielu z pacjent\u00f3w klasyfikowanych jako niewykazuj\u0105cy \u017cadnych oznak \u015bwiadomo\u015bci, w rzeczywisto\u015b\u0107 \u015bwiadomo\u015b\u0107 posiada, ze wzgl\u0119du jednak na wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105ce uszkodzenia, np. o\u015brodka mowy czy parali\u017c nerw\u00f3w twarzy, nie jest w stanie nawi\u0105za\u0107 kontaktu z otoczeniem i zostaje nies\u0142usznie uznana za pacjent\u00f3w wegetatywnych (lub o minimalnym stopniu \u015bwiadomo\u015bci).<\/p>\n

Badania, przeprowadzone na ponad stuosobowej grupie pacjent\u00f3w, przynios\u0142y nieoczekiwane rezultaty. Nie tylko bowiem okaza\u0142o si\u0119, \u017ce wspomniane przypuszczenia odpowiadaj\u0105 rzeczywisto\u015bci, ale te\u017c, \u017ce sytuacja jest bardziej dramatyczna, ni\u017c przypuszczano. Okaza\u0142o si\u0119 bowiem, \u017ce standardowe testy s\u0142u\u017c\u0105ce do oceny stanu \u015bwiadomo\u015bci pacjent\u00f3w maj\u0105 a\u017c 40-procentowy margines b\u0142\u0119du. Nieco lepiej radz\u0105 sobie bardziej uszczeg\u00f3\u0142owione i dok\u0142adniejsze metody, takie jak np. skala oceny funkcjonowania neurobehawioralnego (coma recovery scale), jednak nawet i w przypadku ich stosowania margines b\u0142\u0119du mo\u017ce przekracza\u0107 15%. Jest to bardzo du\u017ca ilo\u015b\u0107 w przeliczeniu na ca\u0142kowit\u0105 liczb\u0119 pacjent\u00f3w wegetatywnych czy minimalnie \u015bwiadomych. Pomy\u0142ka w ocenie stanu \u015bwiadomo\u015bci mo\u017ce nara\u017ca\u0107 pacjenta na zwi\u0119kszone cierpienie fizycznie i psychiczne, a w najbardziej tragicznej formie – kosztowa\u0107 go \u017cycie.<\/p>\n

Badania za pomoc\u0105 PET wykaza\u0142y u 32% pacjent\u00f3w sklasyfikowanych jako wegetatywnych aktywno\u015b\u0107 m\u00f3zgow\u0105 \u015bwiadcz\u0105c\u0105 o tym, i\u017c pacjenci ci posiadaj\u0105 minimalny stan \u015bwiadomo\u015bci. Jest to odkrycie wa\u017cne, gdy\u017c – jak m\u00f3wi\u0105 sami autorzy publikacji – obserwuje si\u0119 r\u00f3\u017cnice w traktowaniu pacjent\u00f3w w zale\u017cno\u015bci od oceny stanu ich \u015bwiadomo\u015bci.<\/p>\n

Pacjenci wegetatywni, utrzymywani przy \u017cyciu za pomoc\u0105 r\u00f3\u017cnorakiej aparatury medycznej, stanowi\u0105 cz\u0119sto punkt sporny dyskusji etyczno-moralnych, a nierzadko r\u00f3wnie\u017c dylemat ekonomiczny i – w zale\u017cno\u015bci od panuj\u0105cych zasad czy rozwi\u0105za\u0144 legislacyjnych obowi\u0105zuj\u0105cych w danym kraju – ich dalszy los cz\u0119sto wisi na w\u0142osku. Sytuacja ta mo\u017ce si\u0119 zmieni\u0107, gdy do powszechnego u\u017cycia wejd\u0105 opisane w zacytowanym na pocz\u0105tku artykule metody diagnostyczne. Szkoda tylko, \u017ce na razie wci\u0105\u017c s\u0105 to techniki dla kraj\u00f3w bardzo zamo\u017cnych.<\/p>\n

Judyta Juranek<\/strong><\/p>\n

Ilustracja: Jens Langner, domena publiczna<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Z post\u0119pem w medycynie jest troch\u0119 tak jak z programami dzia\u0142aj\u0105cym w tle – rzadko zwraca si\u0119 na nie uwag\u0119, dop\u00f3ki co\u015b si\u0119 nie zmieni w naszych ustawieniach. Podobnie sytuacja wygl\u0105da w medycynie, w tle powstaj\u0105 wci\u0105\u017c nowe teorie badawcze, weryfikowane s\u0105 hipotezy, publikowane rezultaty, ale wyniki ma\u0142o kt\u00f3rych bada\u0144 przechodz\u0105 do wiadomo\u015bci szerokiej opinii […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[66,8,6],"tags":[107],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3816"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3816"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3816\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3837,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3816\/revisions\/3837"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3816"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3816"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3816"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}