{"id":9213,"date":"2023-12-09T14:05:23","date_gmt":"2023-12-09T13:05:23","guid":{"rendered":"http:\/\/naukowy.blog.polityka.pl\/?p=9213"},"modified":"2023-12-09T18:26:14","modified_gmt":"2023-12-09T17:26:14","slug":"dzieci-z-tego-nie-bedzie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/2023\/12\/09\/dzieci-z-tego-nie-bedzie\/","title":{"rendered":"Dzieci z tego nie b\u0119dzie"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Po wyborach w Sejmie podj\u0119to prace nad ustaw\u0105 dotycz\u0105c\u0105 finansowania zap\u0142odnienia in vitro<\/em> (IVF). Kolejny raz s\u0142yszeli\u015bmy rzeczy, kt\u00f3rych cytowanie grozi pogorszeniem zdrowia psychicznego. Organizacje zabraniaj\u0105ce dawania \u017cycia w obronie \u017cycia zn\u00f3w dozna\u0142y wzmo\u017cenia, w mediach pojawi\u0142y si\u0119 raz jeszcze tezy o niegodziwo\u015bci i propaguj\u0105ce w zamian naprotechnologi\u0119, a nawet spoty z o\u015bwiadczeniem lekarza, kt\u00f3ry dumnie zamieni\u0142 na ni\u0105 IVF.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Czy rzeczywi\u015bcie g\u0142o\u015bno niegdy\u015b propagowana metoda mo\u017ce stanowi\u0107 alternatyw\u0119 dla IVF? Przyjrzyjmy si\u0119 faktom.<\/p>\n\n\n\n

IVF jest stosowan\u0105 od lat ugruntowan\u0105 metod\u0105 leczenia niep\u0142odno\u015bci, czego, wbrew rozmaitym bredniom g\u0142oszonym przez osoby, kt\u00f3re si\u0119 wiedz\u0105 medyczn\u0105 nie skazi\u0142y, w medycynie w\u0142a\u015bciwie si\u0119 nie kwestionuje. Powtarzany argument, \u017ce para po IVF w dalszym ci\u0105gu jest bezp\u0142odna, ma tyle sensu co walka z okulistami, poniewa\u017c po zdj\u0119ciu okular\u00f3w osoba z wad\u0105 wzroku w dalszym ci\u0105gu dobrze nie widzi.<\/p>\n\n\n\n

Wskazania do IVF s\u0105 w zasadzie dwa: niep\u0142odno\u015b\u0107, kt\u00f3ra nie poddaje si\u0119 leczeniu inn\u0105 metod\u0105 – czy to po nieudanym zastosowaniu tych\u017ce metod, czy po wykonaniu bada\u0144, kt\u00f3re, je\u015bli nie zdarzy si\u0119 cud, mo\u017cliwo\u015b\u0107 powodzenia tych metod wyklucz\u0105. To w zasadzie od razu wskazuje, jakie s\u0105 mo\u017cliwo\u015bci zast\u0105pienia IVF inn\u0105 metod\u0105, ale c\u00f3\u017c, wiedza o wskazaniach do danego zabiegu znajduje si\u0119 w podr\u0119cznikach medycznych, a takowych osoby zainteresowane propagand\u0105 medialn\u0105 czyta\u0107 nie zwyk\u0142y.<\/p>\n\n\n\n

Du\u017co trudniej przedstawia si\u0119 sprawa naprotechnologii, kt\u00f3rej w podr\u0119cznikach medycznych ze \u015bwiec\u0105 szuka\u0107 (przynajmniej w tych czytanych przeze mnie, ale w ksi\u0105\u017ckach medycznych Czarnek chyba jeszcze nie grzeba\u0142). Poniewa\u017c od czasu, kiedy ostatnim razem robi\u0142em research, mog\u0142o si\u0119 co\u015b zmieni\u0107, zajrza\u0142em jeszcze raz do Pubmedu (najwi\u0119ksza na \u015bwiecie baza streszcze\u0144 publikacji medycznych).<\/p>\n\n\n\n

Wyszukano 15. Naprotechnologia ogranicza si\u0119 do metod naturalnych, stawiaj\u0105ca nacisk na obserwowanie naturalnych sygna\u0142\u00f3w p\u0142odno\u015bci kobiety i o tym pewnie traktuje jedna z prac „The menstrual cycle as a vital sign: the use of naprotechnology\u201d („Cykl menstruacyjny jako kluczowy objaw: zastosowanie naprotechnologii\u201d). Pewno\u015bci nie mam, streszczenia nie ma, pismo z zakresu prawa medycznego, nie ginekologii. Wida\u0107 te\u017c publikacje z zakresu etyki, jak „An Ethical Comparison between In-Vitro Fertilization and NaProTechnology\u201d („Por\u00f3wnanie etyczne pomi\u0119dzy IVF a naprotechnologi\u0105\u201d) czy \u201cProtecting the right of informed conscience in reproductive medicine\u201d („Ochrona prawa do \u015bwiadomego sumienia w medycynie rozrodu\u201d), a nawet teologii – „How Humanae vitae has advanced reproductive health\u201d („Jak Humanae vitae poprawi\u0142o zdrowie reprodukcyjne\u201d, to ta encyklika papie\u017ca Paw\u0142a VI). Mamy te\u017c jaki\u015b komentarz w trzech akapitach.<\/p>\n\n\n\n

Poza rozprawami moralnymi widz\u0119 badanie satysfakcji par (co dziwne, w streszczeniu nie ma \u017cadnych wynik\u00f3w, poskre\u015bla ono natomiast moraln\u0105 akceptowalno\u015b\u0107 metody), przegl\u0105d narracyjny (czyli nie systematyczny), wedle kt\u00f3rego efekty nanotechnologii i leczenia s\u0105 podobne, publikacj\u0119 w do\u015b\u0107 pokr\u0119tny spos\u00f3b opisuj\u0105c\u0105 podobne dzia\u0142anie metod naturalnych i klomifenu (lek hormonalny), ocen\u0119 kwestionariuszy u s\u0142uchaczy kursu, kanadyjskie retrospektywne badanie kohortowe kobiet po poronieniach, w kt\u00f3rym metody naturalne by\u0142y tak skuteczne jak w Irlandii (takie s\u0105 wnioski z badania), badanie obserwacyjne z Nowej Anglii, wedle kt\u00f3rego leczenie niep\u0142odno\u015bci u m\u0142odszych kobiet idzie lepiej (takie wnioski to mieli\u015bmy i przed badaniem), publikacj\u0119 opisuj\u0105c\u0105 opini\u0119 polegaj\u0105c\u0105 na do\u015bwiadczeniu w\u0142asnym autor\u00f3w i w ko\u0144cu prac\u0119 badaj\u0105c\u0105 st\u0119\u017cenia progesteronu.<\/p>\n\n\n\n

\u017badnych metaanaliz, \u017cadnych adekwatnych przegl\u0105d\u00f3w systematycznych, nawet dobrze zaprojektowanych bada\u0144 klinicznych por\u00f3wnuj\u0105cych naprotechnologi\u0119 i IVF. \u017badnych dowod\u00f3w, \u017ce mo\u017ce ona dzia\u0142a\u0107 u pacjentek, kt\u00f3re rzeczywi\u015bcie potrzebuj\u0105 leczenia niep\u0142odno\u015bci. Wida\u0107, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 kobiet stosuj\u0105cych naprotechnologi\u0119 mo\u017ce zaj\u015b\u0107 w ci\u0105\u017c\u0119. Super, gratulacje, generalnie cz\u0119\u015b\u0107 kobiet niestosuj\u0105cych \u017cadnych metod wspomagania rozrodu te\u017c zachodzi w ci\u0105\u017c\u0119 (i nawet cz\u0119\u015b\u0107 kobiet stosuj\u0105cych metody maj\u0105ce zapobiega\u0107 zachodzeniu w ci\u0105\u017c\u0119).<\/p>\n\n\n\n

W telewizji mo\u017cna by\u0142o us\u0142ysze\u0107 g\u0142osy w stylu „dajcie im szans\u0119\u201d, „mo\u017ce si\u0119 oka\u017ce, \u017ce to dzia\u0142a\u201d. Nie, nauka i medycyna nie dzia\u0142aj\u0105 w taki spos\u00f3b. Najpierw dowody dzia\u0142ania danej metody, potem stosowanie. Je\u015bli dowod\u00f3w nie ma, post\u0119powanie jest eksperymentem medycznym, nie leczeniem. I pacjentka mo\u017ce wzi\u0105\u0107 w nim udzia\u0142, je\u015bli zosta\u0142a poinformowana, \u017ce bierze udzia\u0142 w eksperymencie i na to eksperymentowanie na jej ciele si\u0119 zgodzi. Inaczej mamy do czynienia z oszustwem.<\/p>\n\n\n\n

„Dajcie im szans\u0119\u201d – s\u0142ysza\u0142em tak\u017ce w kontek\u015bcie trzeciego rz\u0105du Morawieckiego i prawdopodobie\u0144stwo wotum zaufania oceniam podobnie jak to, \u017ce naprotechnologia zadzia\u0142a w przypadku wskaza\u0144 do IVF. Albo \u017ce Sejm zamiast Tuska wska\u017ce na przysz\u0142ego premiera mnie. Dajcie mi szans\u0119! Mam kilka \u015bwietnych pomys\u0142\u00f3w na ministr\u00f3w!<\/p>\n\n\n\n

Marcin Nowak<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ilustracja: US Government, Intracytoplasmic Sperm Injection Image, za Wikimedia Commons<\/a>, w domenie publicznej<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Po wyborach w Sejmie podj\u0119to prace nad ustaw\u0105 dotycz\u0105c\u0105 finansowania zap\u0142odnienia in vitro (IVF). Kolejny raz s\u0142yszeli\u015bmy rzeczy, kt\u00f3rych cytowanie grozi pogorszeniem zdrowia psychicznego. Organizacje zabraniaj\u0105ce dawania \u017cycia w obronie \u017cycia zn\u00f3w dozna\u0142y wzmo\u017cenia, w mediach pojawi\u0142y si\u0119 raz jeszcze tezy o niegodziwo\u015bci i propaguj\u0105ce w zamian naprotechnologi\u0119, a nawet spoty z o\u015bwiadczeniem lekarza, kt\u00f3ry […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9226,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[241,196,8,65,204],"tags":[238,1108,171],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9213"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9213"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9213\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9229,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9213\/revisions\/9229"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9213"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9213"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.polityka.pl\/naukowy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}